卡博替尼治疗前列腺癌需要做基因检测吗？卡博替尼多久耐药？

　近二三十年来，我国男性前列腺癌的发病率正在逐年上升。前列腺癌是一种和性激素（主要是雄激素）分泌直接相关的癌症。最直接有效的治疗手段就是抗雄治疗（去势治疗）——手术切除睾丸或者通过药物阻断雄激素的合成、分泌和发挥功能。绝大多数前列腺癌患者对抗雄治疗疗效都不错，且疗效持续时间较长。

　　卡博替尼联合抗雄治疗用于前列腺癌效果如何？

　　研究纳入62名初治的晚期前列腺癌患者，接受了卡博替尼联合抗雄药物治疗，平均随访了31.2个月。

　　结果显示：中位无疾病进展生存期（可理解为耐药时间）为16.1个月，中位总生存时间远未达到。83%的患者PSA明显下降（降幅超过90%），87%的患者碱性磷酸酶明显下降；81%的患者骨扫描评估的骨转移明显改善，有可测量病灶的患者中90%的患者病灶缩小超过30%。

　　泰圣奇联合卡博替尼用于去势抵抗前列腺癌效果如何？

　　对抗雄治疗彻底无效的患者（去势抵抗），治疗手段非常有限，通常就是化疗为主（多西它赛）。

　　卡博替尼用于去势抵抗的前列腺癌，只能延长患者的无疾病进展生存时间，却不能大幅度延长总生存时间。

　　一项研究中，130名去势抵抗的前列腺癌患者接受了泰圣奇联合卡博替尼治疗，平均随访12.6个月后，其中的前54名患者，疗效已评估。

　　结果显示：客观有效率为33%，包括2名患者肿瘤完全消失；疾病控制率高达80%，疗效维持的中位时间是8.3个月。12名客观有效的患者中，67%的患者PSA下降超过50%。

　　卡博替尼的副作用有：乏力、腹泻、低钠，有7%的患者由于无法耐受治疗的副作用而提前停药。总的来说，期待卡博替尼更多治疗方案在中国获批，让更多人群获益。