奥希替尼用法用量，奥希替尼降价了吗？奥希替尼医保报销新政策

奥希替尼可随餐或空腹服用。脑转移患者80mg（96mg甲磺酸盐），每天一次；脑膜转移患者160mg，每天一次。对于有吞咽固体困难的患者，用4汤匙（约50mL）纯净水分散奥希替尼片在容器中，搅拌直至药片被完全分散后，立即吞咽或通过鼻咽管给予，并用100-200mL纯净水冲洗容器后，吞咽或通过鼻咽管给予冲洗水。

　　避免奥希替尼与强CYP3A抑制剂的同时给药，包括大环内酯类抗生素（如泰利霉素），抗真菌药（如意曲康唑），抗病毒药（如利托那韦），苯哌嗪抗抑郁药，葡萄柚或葡萄柚汁等，因为强CYP3A抑制剂的同时使用可能增加奥希替尼血浆浓度。

　　避免奥希替尼与强CYP3A诱导剂的同时给药（如苯妥英钠，利福平，卡马西平，圣约翰草等），因为强CYP3A诱导剂可能减低奥希替尼血浆浓度。

　　奥希替尼与芬太尼同时给药时，需注意呼吸抑制。

　　奥美拉唑等抑酸类药物不影响奥希替尼的血药浓度。

　　一项研究对比了奥希替尼（Osimertinib，Tagrisso，AZ9291）与培美曲塞+卡铂或顺铂双药化疗方案治疗一线EGFR-TKI治疗失败后经组织活检证实为T790M突变阳性肺癌患者的效果。

　　研究发现，一线EGFRTKI无进展生存期越长，其耐药患者中T790M突变比例越高。奥希替尼组中39%患者在入组时有脑转移，其中脑转移患者的ORR则达到62%，中位PFS为8月。培美曲塞联合铂类组中，脑转移患者的中位PFS4.2月。