奥希替尼不适合哪些患者？

奥希替尼二线治疗T790M突变患者的中位总生存期（OS）与化疗相比无统计学差异。

　　这项试验有419例EGFR靶向治疗耐药且T790M突变的晚期非小细胞肺癌患者参与，随机2：1分组接受奥希替尼或培美曲塞+卡铂或顺铂化疗。

　　结果显示，奥希替尼组的中位无进展生存期（PFS）达10.1个月，而化疗组仅为4.4个月。在基线无脑转移症状的患者中，奥希替尼组的中枢神经系统（CNS）中位无进展生存期达11.7个月，而化疗组仅为5.6个月。但是在总生存期（OS）方面，奥希替尼组的中位OS为26.8个月，而化疗组为22.5个月，差别并不大。

　　奥希替尼联合贝伐单抗（安维汀）效果不如奥希替尼单药

　　研究纳入81例一、二代EGFR靶向药耐药且携带T790M突变的非小细胞肺癌患者，分为奥希替尼+贝伐单抗（40例）组或奥希替尼单药治疗（41例）组。奥希替尼剂量为80mg，每天一次，贝伐单抗15mg/kg，每3周静脉滴注一次。研究显示：奥希替尼联合贝伐单抗治疗一、二代靶向药耐药且携带T790M突变非小细胞肺癌患者的中位无进展生存期（mPFS）为9.4个月，与单药奥希替尼的13.5个月，而两组的中位总生存期也无统计学差异。在客观缓解率（ORR）方面，奥希替尼+贝伐单抗组为71.8%，奥希替尼单药组为55%，这个方面显示联合用药具有优势。

　　使用奥希替尼一定要听从医生建议，该做基因检测就做基因检测。