达拉非尼和曲美替尼2022年医保报销适应症是什么？胶质瘤是否纳入医保报销条件？

　达拉非尼联合曲美替尼治疗胶质瘤效果如何？医保不能报销怎么办？达拉非尼有没有仿制药？

　　研究发现：达拉非尼联合曲美替尼治疗BRAF V600E突变阳性的低或高级别胶质瘤效果显著。

　　研究纳入了18岁以上，ECOG评分0-2分的BRAF V600E突变阳性的低或高级别胶质瘤患者，其中高级别胶质瘤患者45名（31名患者为胶质母细胞瘤患者），低级别胶质瘤患者13名。患者接受达拉非尼（150 mg bid）联合曲美替尼（2 mg qd）的治疗。

　　在高级别胶质瘤队列中，经过中位时间12.7个月的随访后，45名患者中有15名（33%）通过研究者评估有客观缓解，其中3例患者达到CR，12例患者达到PR。在低级别胶质瘤队列中，中位时间32.2个月的随访后，13名患者中有9名（69%）通过研究者评估有客观缓解，包括1例完全缓解（CR）患者、6例PR患者以及2例CR+PR+轻微缓解（MR）患者。共有31例患者出现３级以上不良反应，最常见的是疲劳、中性粒细胞计数减少、头痛和中性粒细胞减少症。遗憾的是，达拉非尼联合曲美替尼在中国未获批该适应症，也未纳入医保。

　　甲磺酸达拉非尼胶囊2022年医保报销条件（可报销适应症）：

　　1.BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：

　　联合曲美替尼：治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。

　　2.BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：

　　联合曲美替尼：BRAF V600 突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。