Elacestrant是什么药？Elacestrant对ER+/HER2-转移性乳腺癌患者的效果如何？

Elacestrant是一种非甾体类联合选择性雌激素受体调节剂（SERM）和选择性雌激素受体降解剂（SERD），用于治疗雌激素受体（ER）阳性晚期乳腺癌。Elacestrant具有剂量依赖性、组织选择性雌激素和抗雌激素作用活性，在低剂量时在ER具有双相弱部分激动剂活性，在高剂量时具有拮抗剂活性。它显示出对骨骼的激动活性和对乳房和子宫组织的拮抗活性。

　　根据CDK4/6抑制剂治疗后口服选择性雌激素受体降解剂（SERD）elacestrant与雌激素受体（ER）阳性、HER2阴性转移性乳腺癌患者的标准治疗方案相比，改善了无进展生存期（PFS）结果第三阶段EMERALD研究（NCT03778931） 的结果。这种益处在长期接触CDK4/6抑制剂的患者和患有ESR1突变疾病的患者中更为明显。

　　2022年圣安东尼奥乳腺癌研讨会期间公布的结果显示，接受elacestrant至少12个月CDK4/6抑制的患者（n=150）的中位PFS为3.78个月，而接受标准治疗的患者为1.91个月（ SOC）激素治疗（n=160）。elacestrant组的6、12和18个月PFS率为41.56％、25.64％和19.34％，SOC组分别为21.72％、7.38％和 3.69％。

　　经过至少12个月的CDK4/6抑制剂治疗后，ESR1突变肿瘤患者的中位PFS为8.61个月（n=78），而 SOC（n=81）为1.91个月，风险降低了59％进展或死亡。elacestrant的6、12和18个月PFS率为55.81％、35.81％和28.49％，SOC为22.66％、8.39％和0％。