丙肝特效药吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)的注意事项有哪些？

随着医学的不断进步，不少丙肝药物问世，这其中最引人注目的还是被医生与患者所认可的药物——吉三代。吉三代，商品名为伊柯鲁沙/丙通沙，2016年6月由美国吉利德公司原研生产上市，是一种丙肝抗病毒治疗药物，被大家统称为“吉三代”。吉三代是由400mg索磷布韦和100mg维帕他韦两种强效抗病毒活性成分组成，索磷布韦可抑制病毒复制所必需的HCV NS5B RNA依赖的RNA聚合酶，维帕他韦可直接靶向HCV NS5A抑制病毒复制。

　　服用吉三代时的注意事项如下：

　　1、吉三代潜在的重要药物相互作用，根据药物相互作用研究或相互作用预测，建议改变剂量或方案。

　　2、同时患有丙肝和乙肝患者服用吉三代有激活乙肝病毒的风险，有的甚至直接导致爆发性肝炎，肝功能衰竭和死亡。所以在开始服用吉三代前要检测是否感染乙肝病毒(说明书中反复强调了很多次)，有的话用药期间和之后需要定期复查。

　　3、严重症状性心率过缓且使用胺碘酮的患者不建议使用吉三代;吉三代联用胺碘酮可能会导致心率过缓，严重者可能致死。如果必须要用的话，用药前48小时需要心脏监测，然后需要每天在门诊或自我监测心率，持续两周。并且在出现以下症状时及时就医：昏厥或接近昏厥，头晕，不舒服，虚弱，极度疲倦，呼吸短促，胸痛，精神错乱或记忆力问题。

　　4、丙肝合并失代偿肝硬化的患者采用吉三代联用利巴韦林的方案时，需要参考利巴韦林的用药注意事项。

　　5、对于严重肾功能不全(eGFR<30ml/min/1、73m2和终末期肾病的患者不能给与剂量建议。

　　6、在300C以下的室温储存吉三代即可，但要注意只能在原装瓶内密封储存。

　　7、每天按时规律服用吉三代，一天一片，饭前饭后均可服用。再强调一点就是一定一定不能漏服和喝酒。

　　8、服药中和服药后，配合医生积极复查跟踪，动态了解自己的疾病状态，客观地评价恢复情况，科学治疗