奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)治疗肺癌效果的试验数据和安全性解析

奥希替尼AZD9291主要针对肺癌EGFR常见敏感突变服用一代TKI(络氨酸抑制剂)后出现T790M突变的非小细胞肺癌患者的治疗，是第三代治疗EGFR基因突变阳性肺癌的靶向药。奥希替尼对服用国产凯美纳，（易瑞沙）吉非替尼盐酸厄洛替尼特罗凯的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。

　　一项名为KCSG-LU15-09研究展示了奥希替尼（AZD9291）对于不常见EGFR突变肺癌的治疗疗效。结果显示：所有患者的客观缓解率（ORR）为50.0%，疾病控制率（DCR）为88.9%，中位无进展生存期（PFS）为9.5个月。结论：奥希替尼（AZD9291）对具有EGFR不常见突变的患者可产生非常高的有效率，该药品能延长患者的生存期，改善患者的生活质量，对患者的病情有积极作用。

　　一项代号为AURA3的临床试验，对比了奥希替尼泰瑞沙与化疗治疗EGFR T790M突变阳性的晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性，试验入组的是419例患者，随机接受泰瑞沙与化疗（铂类联合培美曲塞）的治疗。结果显示，奥希替尼泰瑞沙的中位无进展生存期是11.7个月，而联合化疗组是5.6个月。奥希替尼组中位反应持续时间是8.9个月，化疗组中位反应持续时间是5.7个月，奥希替尼泰瑞沙组的客观缓解率是70％，联合化疗组的客观缓解率是31％。对于化疗，奥希替尼泰瑞沙的副作用疗效更小。

　　在副作用方面，咳嗽、皮肤干燥、瘙痒、口腔溃疡、贫血、血小板减少、白细胞低、甲沟炎、腹泻、恶心呕吐等是奥希替尼比较常见的副作用，建议患者遵医嘱用药，注意自身反应。总的来说接受奥希替尼治疗的患者依从性很好，因不良事件导致减量或延迟用药的患者比例低，保证了药物能发挥最佳疗效。