尼拉帕利的副作用和医保价格及报销比例，有必要了解一下！

【商品名称】尼拉帕利

【商品名】则乐®

【全部名称】尼拉帕尼,尼拉帕利,Niraparib,MK-4827

尼拉帕利的副作用和不良反应

尼拉帕利最常见的副作用和不良反应是：

恶心(74%)、血小板减少症(61%)、疲劳乏力(57%)、贫血(50%)、便秘(40%)、呕吐(34%)、腹痛腹胀(33%)、嗜中性白血球减少症(30%)、失眠(27%)、头疼(26%)、食欲减退(25%)、鼻咽炎(23%)、皮疹(21%)、高血压(20%)、呼吸困难(20%)、腹泻(20%)、口腔炎/黏膜炎(20%)等。

其中比较严重的副作用和不良反应(3~4级)是：

血小板减少症(29%)、贫血(25%)、嗜中性白血球减少症(20%)、高血压(9%)、疲劳乏力(8%)、白血球减少症(5%)、AST/ALT升高(4%)、恶心(3%)、呕吐(2%)、腹痛腹胀(2%)等。

使用尼拉帕利治疗，最常见的生化指标异常包括：血红蛋白减少(85%)、血小板减少(72%)、白细胞减少(66%)、绝对粒细胞数减少(53%)、AST升高(36%)、ALT升高(28%)。

2021尼拉帕利医保价格多少，报销比例及自费标准多少?

医保价格：规格100mg*30粒/盒，价格为¥5778元/人民币。每月负担为¥5778*3盒=¥17333元/人民币(为报销前的每月的自费价格)，医保报销比例还要根据各地的医保政策(通常报销比例在70%-90%)

就尼拉帕利纳入国家医保的细节，分享2个重点：

1)纳入医保后，药物价格大幅降低

药物价格：尼拉帕利医保执行前的月治疗费用约24990元每盒(100mg，30粒)，医保报销后，新价格将大大降低，患者月均自付只需2-3千左右，具体金额各地区有差异。

医保使用适应症：铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂治疗后达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

2)纳入医保后，最终药物价格因当地报销政策不同而不同

要注意的是，当全国医保目录价格公布后，各省市地区还会进行当地报销，而报销之后的自付价格(自己掏钱)才是咱们最终要支付的药价。

当地的报销政策，会根据医保类型(职工/居民)、医院级别、给付线等对应不同的报销比例，所以最终价格还要咨询当地的医疗机构或医保部门。

以下是小编初略的算下医保前后的价格对比，希望能帮助到大家!

尼拉帕利医保降价幅度高达76%，单盒价格只需5778元。医保报销后(按照70%算)大约自费1735元/盒。

进医保前尼拉帕利的价格高达：24990元每盒(100mg，30粒)，现在进医保后，尼拉帕利的价格降低为：5778元每盒，降价幅度76%!经医保报销后(按70%报销比例计算)，每盒尼拉帕利需要自付费：1735元/盒。

另外尼拉帕利作为单一疗法的推荐剂量为，每日1次，口服300毫克(3粒100毫克胶囊)。这样算下来一盒大概可以吃10天，一个月3盒，预计花费5200元/月。(按70%报销比例计算)

举一个例子：

广州市的赵叔叔，之前每月需要花两万多购买药物，家庭经济压力很大，从今年3月份开始，尼拉帕利入了医保，加上赵叔叔当地的报销，1个月两盒的尼拉帕利，经过职工医保 三级医院报销后，赵爷爷每个月只要自付1000多元!

在国家和企业的共同下，真是大大减轻了赵叔叔的经济负担!

尼拉帕利治疗卵巢癌的疗效

尼拉帕利之所以如此备受关注，是因为它对卵巢癌的疗效非常显著。

尼拉帕利是PARP抑制剂靶向药，不管卵巢癌病人是否携带BRCA突变，只要对含铂化疗敏感，也就是在含铂化疗后完全或部分缓解，就可以使用尼拉帕利进行维持治疗。尼拉帕利能显著延长这些病人的无进展生存期。

III期临床试验显示，对于有BRCA基因突变的卵巢癌患者，经过尼拉帕利治疗后，中位无进展生存期从5.5个月提高到了21.0个月，疾病进展或死亡风险降低了73%。

而没有BRCA基因突变的卵巢癌病人，使用尼拉帕利治疗后，中位数无进展生存期也能从3.9个月提高到了9.3个月，疾病进展或死亡风险可以降低55%。

所以，选择卵巢癌病人尼拉帕利二线治疗，可以不做BRCA基因检测。