瑞博西尼+戈舍瑞林可使晚期乳腺癌患者有双重获益!

瑞博西尼 戈舍瑞林可使晚期乳腺癌患者有双重获益!对于晚期乳腺癌患者，延长总生存期和提高生活质量都是非常重要的治疗目的。MONALEESA-7研究是一项聚焦于绝经前晚期HR /HER2-乳腺癌的国际多中心、前瞻性、随机对照III期临床研究，它是第一个证实有统计学意义的OS延长的CDK4/6抑制剂研究。2019年 ASCO大会上，MONALEESA-7研究代表乳腺癌领域入选了late breaking abstract，引起了广泛和热烈的讨论。

在刚刚结束的ESMO大会上，MONALEESA-7研究进一步进行了生活质量的报道，应用CDK4/6抑制剂 OFS(戈舍瑞林)不仅让患者活得更长也能让患者活得更好，进一步延缓患者需做化疗的时间，这些获益都为临床治疗带来巨大价值。瑞博西尼联合戈舍瑞林将患者的中位PFS拉长至23.8个月，彰显出显著疗效。

加入了瑞博西尼治疗组的死亡风险比可以降低到0.712，提示我们对绝经前的女性，在戈舍瑞林的基础上，使用CDK4/6抑制剂联合治疗可以改善患者预后，延长总生存。针对绝经前人群，发现在OS获益基础上，无论ITT人群还是NSAI亚组，生活质量均有获益。这种内分泌治疗的生存和生活质量的双重获益。

【戈舍瑞林用法用量】

成人 3.6 mg的注射埋植剂，每28日1次，作腹前壁皮下注射，如果必要可使用局部麻醉。肝、肾功能不全者或老年病人不必调整剂量。子宫内膜异位症病人的疗程为6个月。

【戈舍瑞林不良反应】

曾有报道出现皮疹，常不需中断治疗即可恢复。偶见皮下注射部位的轻度肿胀。男性病人可见潮红及性欲减退，偶见乳房肿胀和硬结。前列腺癌病人用药初期可见暂时性骨骼疼痛加剧，可行对症治疗。个别病例可见尿道梗阻和脊髓压迫。女性病人可见潮红，出汗及性欲减退，一般不需停药。也可见头痛及情绪变化如抑郁。曾见阴道干燥及乳房体积改变。乳腺癌的病人，用药初期会有症状加剧。极少数患子宫内膜异位症的病人，使用促黄体生成素释放激素类似物后发生停经，而停药后月经不再来潮。