依西美坦(EXEMESTANE)副作用：关节僵硬怎么办?

我看到很多觅友提问：我吃依西美坦一年多，双手指关节僵硬并疼痛，手碗关节有时有种锥刺、灼烧的感觉，请问有类似的姐姝吗，您们是怎么处理的?

其实用依西美坦的患者大部分都有这种情况：手关节、腿关节，有的手指关节、脚趾关节、踝关节都会有晨僵，就是清晨起来觉得很僵硬，但是活动半个小时左右很快又能够缓解下来，包括腰也是的。

依西美坦也确实会加重关节的一个晨僵和活动受限，只要能够活动的开，你走几步稍微动动能够缓解，那这种情况下依然可以继续使用依西美坦，这种情况通常不能作为更换药物或者停药的一个指征。

另外，手指僵硬跟缺钙也没有关系，但是你用卵巢功能抑制针戈舍瑞林，确实会造成钙的一个流失。有研究认为30岁的以上的女性，骨钙会不同程度的流失，女性比男性更容易流失，尤其到更年期时期，就是在没有用戈舍瑞林的情况下，骨钙也会流失的，但是用了以后可能会更加重骨钙的流失，会造成骨质疏松。

所以老年女性70岁以后，骨质疏松后很容易骨折，相对比男性更容易骨折，此时就要注意补钙。30多岁的女性即使没有用戈舍瑞林，常规理论上应该补点钙。

服用依西美坦，除了钙片，日常生活中如何获得维生素D呢?

1、注意晒太阳。2、吃钙含量高的食物，通常肉类的钙含量会比蔬菜会高，但有些蔬菜会比较高，比如说芝麻，芝麻的这个钙含量就比较丰富。通常牛奶、牛肉、羊肉、虾、鱼这些蛋白质含量丰富的荤菜类，通常钙的含量会更高。乳腺癌术后的病人，我们也不建议去过量地吃红肉，所以饮食还是以清淡为主。每天不要超过一两肉，不宜过量。而且每个人的需求和每个人能够承担负荷的蛋白质跟肉类是不一样的，所以，事实上也没有一个标准的定论，你吃的舒服，体重能够控制在比较理想的状态，精神状态比较好，饮食按照健康的饮食方式，配比好蛋白质跟蔬菜、纤维、维生素的这个比例，尽可能降低脂肪的含量，避免烟熏腌制的，油炸的食物。

觅友支招：我吃这个药也是僵硬，但没有锥刺、烧灼感，我脚后跟疼，有一段时间瘸着走路，现在吃一年半了，症状有所减轻，脚后跟明显，已经不疼了。我每天吃钙片，骨化三醇遛着吃，不总吃。虾、鱼、奶制品要多吃，每天都吃，另外每天锻炼、走步。就这点儿经验了。

关于依西美坦片的副作用还有下列几种：

关键副作用有：恶心想吐、口干舌燥、便秘、腹泻、头昏、失眠、皮疹、疲惫、发热、水肿、疼痛、呕吐、腹痛、胃口提升、增加体重等。

次之参考文献报导也有高血压、抑郁症、焦虑情绪、呼吸不畅、咳嗽。别的也有网织红细胞记数降低、肝功能指标(如丙氨酸转移酶等)出现异常等。

在临床研究中，仅有3%的患者因为副作用停止医治，关键在依西美坦医治的前10个星期内;因为副作用在中后期停止治疗者不普遍(0.3%)。