奈拉宾的服用剂量

奈拉宾（Nelarabine）是一种抗癌药物，主要用于治疗至少两种化疗方案无效或治疗后复发的T细胞急性淋巴细胞性白血病（T-ALL）和T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤（T-LBL）。 奈拉宾是一种嘌呤类似物，可以抑制白血病细胞的DNA合成，从而导致细胞死亡。

奈拉宾的商品名和生产厂家

奈拉宾在不同的地区有不同的商品名，如下表所示：

地区	商品名	生产厂家
美国	Arranon	葛兰素史克
欧洲	Atriance	诺华
中国	奈拉滨	香港迈极康医疗中心

奈拉宾的适应症

奈拉宾主要用于治疗复发或难治性的T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）和T细胞淋巴母细胞白血病（T-LBL）。 这些是一种罕见但危险的血液肿瘤，主要发生在儿童和青少年。

奈拉宾的用法用量

奈拉宾是一种注射剂，需要静脉滴注给药。 奈拉宾的用法用量因患者年龄、体重、肝肾功能等因素而异，应在医生的指导下使用。

根据美国食品药品监督管理局（FDA）批准的说明书，奈拉宾的推荐剂量如下：

• 成人患者：1500 mg/m2，每21天为一个周期，在第1天、第3天和第5天给药，每次输注时间为2小时。
• 儿童患者：650 mg/m2，每21天为一个周期，在第1天至第5天连续给药，每次输注时间为1小时。

奈拉宾的治疗周期数尚未确定，通常根据患者的病情、耐受性和治疗效果而定。

奈拉宾的注意事项

奈拉宾是一种有毒性的药物，使用时应注意以下事项：

• 奈拉宾可能引起严重的神经系统不良反应，如意识模糊、嗜睡、惊厥、共济失调、感觉异常和感觉减退等。如果出现这些反应，应立即停止使用奈拉宾，并通知医生。曾经接受过鞘内化疗或颅脊放疗的患者使用奈拉宾后出现神经系统不良反应的风险更高。
• 奈拉宾可能引起严重的血液系统不良反应，如白细胞减少、血小板减少、贫血和中性粒细胞减少等。这些反应可能导致感染、出血和贫血的症状。使用奈拉宾期间应定期检查血液常规，并根据医生的建议进行相应的处理。
• 奈拉宾可能引起肿瘤溶解综合征，这是一种由于癌细胞大量死亡而导致的代谢紊乱。肿瘤溶解综合征的症状包括高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和低钙血症等。使用奈拉宾期间应保持足够的水分摄入，并根据医生的建议使用别嘌醇等药物预防或治疗高尿酸血症。
• 奈拉宾可能对胎儿造成伤害，因此孕妇和哺乳期妇女不应使用奈拉宾。使用奈拉宾期间应避免怀孕，并在停药后至少3个月内避免怀孕。使用奈拉宾期间应避免哺乳，因为奈拉宾可能通过母乳排出。
• 奈拉宾可能影响免疫系统的功能，因此使用奈拉宾期间应避免接种活疫苗，以防止感染或发生不良反应。
• 奈拉宾可能引起嗜睡等影响精神状态的反应，因此使用奈拉宾期间应避免驾驶或操作危险的机械，直到这些反应消失为止。