劳拉替尼（Lorlatinib）的副反应有哪些？治疗相关的非中枢神经系统不良事件有哪些？

肺癌是一种常见疾病，给患者带来严重影响。劳拉替尼是治疗这种疾病的一种新的有用药物。但这种药物对大脑也有一些不良影响。这些影响通常很轻微并且可以治疗。

　　劳拉替尼的安全性和非中枢神经系统不良事件的管理

　　高胆固醇血症、高甘油三酯血症、水肿、体重增加和周围神经病变是与劳拉替尼相关的最常见不良事件。其他不同频率的不良事件（≥10％）包括贫血、疲劳、高血压、视力障碍、耳鸣、QT间期延长、头晕、关节痛、头痛、胃肠道不良事件、实验室值异常和中枢神经系统不良事件。据报道，大多数不良事件与其他靶向治疗所经历的不良事件相似；然而，高脂血症（高胆固醇血症和高甘油三酯血症）和中枢神经系统不良事件是劳拉替尼治疗特有的。与劳拉替尼治疗相关的非中枢神经系统（CNS）不良事件如下：

　　高胆固醇血症，高甘油三酯血症，高尿酸血症，丙氨酸转氨酶升高，谷草转氨酶增加，谷氨酰胺转移酶增加，低密度脂蛋白增加，淀粉酶/脂肪酶增加，QT间期延长；

　　临床不良事件：浮肿，体重增加，周围神经病变，腹泻，疲劳，高血压，耳鸣，便秘，头晕，恶心，呕吐，关节痛，头痛。

　　高脂血症通常发生在劳拉替尼治疗的最初几周内。据报道，高脂血症发病的中位时间为15天。高脂血症偶尔需要中断劳拉替尼治疗或减少剂量，但不需要永久停药。可以使用降脂药物来控制。瑞舒伐他汀和匹伐他汀是优选的降脂药物，因为它们非常有效并且不与劳拉替尼相互作用。

　　据查询，劳拉替尼仿制药已在孟加拉和老挝上市，分别有：

　　孟加拉齐斯卡制药的Tractoni

　　孟加拉耀品国际的LOTENIB

　　孟加拉珠峰制药的LARONIB

　　老挝有卢修斯制药的LuciLaro

　　老挝东盟制药的Larotreni

　　老挝元素制药的LORLACARE

　　老挝大熊制药的LORLADX

　　老挝联合制药的Loranib

　　仿制药为不富裕的国家和家庭提供了选择。