吡非尼酮（Pirfenidone，piresupa）在老人，肝肾损伤和吸烟者人群中的使用？

儿科：使用尚未确定吡非尼酮在儿科患者中的安全性和有效性。

　　老年人使用：在接受吡非尼酮临床研究受试者总数中，714例（67％）是65岁和以上，而231例（22％）是75岁和以上。在老年和年轻患者之间未观察到安全性或有效性的总体差异。无需根据年龄调整剂量。

　　肝损伤：吡非尼酮应谨慎用于有轻度（ChildPugh类别A）至中度（ChildPugh类别B）肝受损患者。监视不良反应和考虑剂量调整或需要时终止吡非尼酮。

　　尚未在有严重肝受损患者中研究吡非尼酮的安全性、疗效和药代动力学。不推荐吡非尼酮用于有严重（ChildPugh类别C）肝受损患者。

　　肾受损：轻度（CLcr50至80mL/min）、中度（CLcr30至50mL/min）或重度（CLcr小于30mL/min）肾功能损害患者应谨慎使用吡非尼酮。监视不良反应和考虑剂量调整或需要时终止吡非尼酮[。尚未在有终末期肾病需要透析患者中研究吡非尼酮的安全性、疗效和药代动力学。不推荐在需要透析的终末期肾病患者中使用吡非尼酮。

　　吸烟者：吸烟导致对吡非尼酮暴露减低，这可能改变吡非尼酮的疗效特征。指导患者用吡非尼酮治疗前停止吸烟和使用吡非尼酮时避免吸烟。