Piresupa吡非尼酮药物相互作用，印度Bruvver制药的Pirfeniver怎么样？

CYP1A2抑制剂

　　吡非尼酮主要（70％至80％）通过CYP1A2代谢，次要来自其他CYP同工酶包括CYP2C9，2C19，2D6和2E1。

　　强CYP1A2抑制剂

　　不推荐吡非尼酮和氟伏沙明或其他强CYP1A2抑制剂（例如，依诺沙星）的同时给药因为它显着增加对吡非尼酮的暴露[见临床药理学（12.3）]。吡非尼酮给药前应终止使用氟伏沙明或其他强CYP1A2抑制剂和吡非尼酮治疗期间应避免。如果氟伏沙明或其他强效CYP1A2抑制剂是唯一的选择药物，建议减少剂量。监视不良反应和需要时考虑终止吡非尼酮。

　　中度CYP1A2抑制剂

　　吡非尼酮和环丙沙星（CYP1A2的一种中度抑制剂）的同时给药适度增加对吡非尼酮的暴露。如果不能避免每天两次750mg剂量的环丙沙星，建议减低剂量。当环丙沙星以250mg或500mg每天一次的剂量使用时，密切监测患者。

　　伴随CYP1A2和其他CYP抑制剂

　　吡非尼酮治疗前和期间应避免使用CYP1A2和一种或多种参与吡非尼酮代谢的一种或多种其他CYP同工酶（即CYP2C9，2C19，2D6，和2E1）的中度或强抑制剂药物或药物组合。

　　CYP1A2诱导剂

　　吡非尼酮和一种CYP1A2诱导剂的同时使用可能减低吡非尼酮的暴露和这可能导致疗效丧失。因此，吡非尼酮治疗前终止使用强CYP1A2诱导剂和避免吡非尼酮和强CYP1A2诱导剂的同时使用。

　　据了解，印度Bruvver药厂生产的Pirfeniver-200（吡非尼酮）是仿制药，价格不足百元。