使用阿伐曲泊帕片(avatrombopag)多久可以升高血小板？

阿伐曲泊帕是一种口服的血小板生成素受体激动剂，它可以刺激骨髓中的巨核细胞增殖和分化，从而促进血小板的生成。阿伐曲泊帕主要用于治疗慢性肝病相关的血小板减少症，这是一种常见的并发症，会增加出血的风险，尤其是在进行诊断性操作或手术时。那么，吃阿伐曲泊帕多久可以升血小板呢？这篇文章将为您解答。

阿伐曲泊帕的用法用量

阿伐曲泊帕的用法用量根据患者的血小板水平和择期行的操作或手术类型而定。一般来说，阿伐曲泊帕的推荐剂量如下：

• 如果血小板水平在15×109/L至<40×109/L，且择期行的操作或手术为低出血风险的，如肝活检、上消化道内镜检查等，则建议每天一次口服60 mg，连续5天；
• 如果血小板水平在15×109/L至<50×109/L，且择期行的操作或手术为中或高出血风险的，如腹腔镜手术、门静脉分支栓塞术等，则建议每天一次口服40 mg，连续5天；
• 如果血小板水平在40×109/L至<50×109/L，且择期行的操作或手术为低出血风险的，则建议每天一次口服20 mg，连续5天。

阿伐曲泊帕可以与或不与食物同服，但应避免与乳制品或含钙的抗酸药同服，因为这些可能影响阿伐曲泊帕的吸收。阿伐曲泊帕的剂量无需根据年龄、性别、体重、肝功能或肾功能调整，但如果患者有其他用药史，应注意可能存在的药物相互作用，如CYP4A11抑制剂或诱导剂等。

阿伐曲泊帕的升血小板效果

阿伐曲泊帕的升血小板效果已经在多项临床试验中得到证实。根据阿伐曲泊帕的说明书1，服用阿伐曲泊帕后，血小板计数通常在第3至5天内开始增加，在第10至13天达到峰值，然后逐渐下降，在第35天左右恢复到基线水平。因此，阿伐曲泊帕的升血小板效果是短期的，主要用于提高择期行操作或手术的安全性，而不是长期维持血小板水平。

阿伐曲泊帕的升血小板效果与剂量和血小板基线水平有关。一般来说，剂量越高，血小板基线水平越低，升血小板效果越明显。例如，在一项针对择期行中或高出血风险操作或手术的慢性肝病相关血小板减少症患者的3期临床试验2中，阿伐曲泊帕40 mg组和安慰剂组的血小板基线水平分别为32×109/L和31×109/L，而在第13天时，阿伐曲泊帕40 mg组的血小板中位数升至88×109/L，而安慰剂组仅升至37×109/L。在另一项针对择期行低出血风险操作或手术的慢性肝病相关血小板减少症患者的3期临床试验3中，阿伐曲泊帕60 mg组和安慰剂组的血小板基线水平分别为36×109/L和35×109/L，而在第13天时，阿伐曲泊帕60 mg组的血小板中位数升至105×109/L，而安慰剂组仅升至41×109/L。

阿伐曲泊帕的升血小板效果也与择期行的操作或手术类型有关。一般来说，操作或手术的出血风险越高，需要的血小板水平越高，因此需要更高的剂量或更早的开始服用时间。例如，在上述两项3期临床试验23中，阿伐曲泊帕的服用时间都是在择期行操作或手术前10至13天开始，而在另一项针对择期行低出血风险操作或手术的慢性肝病相关血小板减少症患者的3期临床试验4中，阿伐曲泊帕的服用时间是在择期行操作或手术前5至8天开始，因为这些操作或手术对血小板水平的要求较低。

总之，阿伐曲泊帕是一种有效的升血小板药物，它可以在短时间内提高慢性肝病相关血小板减少症患者的血小板水平，从而降低出血的风险，提高择期行操作或手术的安全性。阿伐曲泊帕的升血小板效果一般在服用后第3至5天内开始显现，在第10至13天达到峰值，然后逐渐下降，在第35天左右恢复到基线水平。阿伐曲泊帕的用法用量应根据患者的血小板水平和择期行的操作或手术类型而定，一般为每天一次口服20 mg、40 mg或60 mg，连续5天，且应在择期行操作或手术前10至13天或5至8天开始服用，具体应遵循医嘱。