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银屑病药物托法替尼的治疗效果和服用剂量

发布日期:2024-06-24 浏览次数:

托法替尼(Tofacitinib)是一种Janus激酶(JAK)抑制剂,用于治疗类风湿关节炎(RA)、银屑病关节炎(PsA)和溃疡性结肠炎(UC)等自身免疫性疾病。托法替尼是由辉瑞公司开发的药物,这篇文章主要讲了托法替尼的治疗效果、副作用处理、用法用量、特殊人群用药、注意事项等内容。

银屑病药物托法替尼的治疗效果和服用剂量

治疗效果

托法替尼在治疗类风湿关节炎方面显示出良好的疗效。一项多中心、双盲随机对照试验表明,对于DMARD(抗风湿药物)响应不足的类风湿关节炎患者,使用托法替尼治疗后,患者在美国风湿病协会(ACR)标准下类风湿关节炎改善20%的百分比(ACR20)显著提高。这表明托法替尼在治疗类风湿关节炎方面具有显著的治疗效果。

托法替尼在治疗溃疡性结肠炎(UC)和银屑病方面也表现出一定的疗效。通过抑制JAK途径相关的细胞因子信号转导,托法替尼能够减轻炎症反应并改善患者的症状。托法替尼对难治性中重度活动性UC患者显示出潜在的治疗能力。在1年的治疗时间里,约41%的患者可以获得持续临床缓解

副作用处理

虽然托法替尼在治疗多种炎症相关疾病方面显示出良好的疗效,但患者在使用时也需要注意其可能的副作用。常见的副作用包括感染(如上呼吸道感染、鼻咽炎、泌尿系统感染等)、实验室检查异常(如淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、肝酶升高等)以及恶性肿瘤等。在使用托法替尼时,患者需要在医生的指导下进行,并定期进行相关检查和监测。

用药参考

托法替尼片的推荐剂量是5mg,每日服用2次,每次服用1片。也就是说,早晚各一次,每次5mg。口服给药,有无进食皆可。不可粉碎、裂开或咀嚼药片,应整片吞服。最好在每天的同一时间服用,以保证药效的稳定。如有任何疑问或不适,应及时咨询医生或药师。

特殊人群用药

妊娠期:致畸试验没有充足且适当的对照,所以建议当潜在益处大于潜在风险时哺乳期妇女才可应用托法替尼。

儿童:尚未确定托法替尼在儿童患者中的安全性和有效性。

肝脏或肾脏损伤:轻度损伤者,不必调整剂量;中度和重度损伤者,剂量调整到每天一次,一次5mg。

注意事项

托法替尼可能增加严重感染的风险,包括机会性感染如带状疱疹和肺结核。托法替尼治疗心血管风险高危人群时,MACE(主要不良心血管事件)和癌症风险显著高于TNF抑制剂。使用托法替尼期间,需要定期进行血液检查,监测血细胞计数、肝功能等可能受药物影响的指标。

托法替尼的临床常用制剂为片剂,如枸橼酸托法替布片,可以与甲氨蝶呤或其他非生物DMARD药物联合使用。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。


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