血小板生成素受体激动剂在成人免疫性血小板减少症治疗中的疗效与不良事件发生率

一项最新研究深入探讨了艾曲泊帕、罗米司亭、阿伐曲泊帕（avatrombopag）、重组人血小板生成素（rhTPO）以及hetrombopag在治疗成人免疫性血小板减少症（ITP）时的疗效和伴随的治疗相关不良事件（TRAE）发生率。

　　研究的主要疗效指标是血小板反应率，即治疗后血小板计数达到或超过50 × 10⁹/L。为了准确评估各治疗方法的优劣，研究计算了成对比值比（OR）和95%置信区间（CI），并通过累积排名（SUCRA）值对每种治疗方法进行了综合排名。

　　经过对1,360名患者的详细分析，这些患者参与了14项符合研究标准的随机对照试验。研究结果显示，所有提到的血小板生成素受体激动剂均显著优于安慰剂，在提升血小板计数方面表现出色。特别值得一提的是，阿伐曲泊帕（OR，7.42；95% CI：1.74-31.69）和rhTPO（OR，3.86；95% CI：1.62-9.18）在疗效上优于艾曲泊帕。

　　在评估治疗相关不良事件（TRAE）方面，研究发现艾曲泊帕、罗米司亭和阿伐曲泊帕之间的不良事件发生率并无显著差异。然而，阿伐曲泊帕在血小板反应率上表现最佳，其SUCRA值高达87.5，同时其TRAE风险最低，SUCRA值为37.0，这表明在保障治疗效果的同时，阿伐曲泊帕也具备较好的安全性。

　　综合以上结果，研究团队认为，阿伐曲泊帕可能是成人免疫性血小板减少症二线治疗的优选药物，其在提升血小板计数的同时，不良事件发生率相对较低，为患者提供了更为安全有效的治疗选择。