恩西地平的作用机制，用法用量，分化综合征

恩西地平的作用机制是作为异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）酶的小分子抑制剂，通过特异性地抑制突变的IDH2酶来发挥作用。它能够以比野生型酶更低的浓度靶向特定的IDH2突变体，如R140Q、R172S和R172K。这种抑制作用导致在IDH2突变的急性髓性白血病（AML）小鼠模型中2-羟基戊二酸（2-HG）的水平降低，同时在体外和体内实验中都能诱导髓样分化。对于人类IDH2突变的AML患者，恩西地平也能降低其2-HG水平，减少原始细胞计数，并增加成熟髓样细胞的百分比。

　　关于恩西地平的服用方法，推荐剂量为每日口服100mg，一次服用，可以空腹或与食物同服，应持续服用直到疾病出现进展或发生不可接受的毒性反应。患者在没有疾病进展或不可接受的毒性情况下，应至少接受治疗6个月。在服用时，应整片吞下药片，避免咀嚼或掰开。如果错过一次服药或服药后呕吐，应在当天尽快补服，但不应同时服用两剂以弥补漏服的药物。

　　此外，需要注意的是，恩西地平可能引发分化综合征，这是一种可能危及生命的不良反应，需要密切监测并及时治疗。分化综合征的症状可能包括呼吸困难、缺氧、肺浸润、胸腔积液、肾损害、发热等。如果出现这些症状，应立即开始皮质类固醇治疗，并进行血流动力学监测，直至症状改善。如果症状严重且持续，可能需要中断恩西地平的治疗，并建议患者住院以便密切观察和监测。