图卡替尼疗效显著，控制脑转，副作用小，安全可控

图卡替尼（Tucatinib）是一种靶向抗癌药，属于口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），对HER-2具有高度选择性。于2020年4月获得美国食品和药物管理局（FDA）的加速批准，用于治疗无法切除的局部晚期或转移性HER-2阳性乳腺癌患者，包括那些已接受过至少三种先前抗HER-2靶向药物治疗的脑转移患者。

　　图卡替尼的显著疗效在于其良好的入脑活性，使其在治疗脑转移方面具有独特优势。临床试验结果显示，图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者在生存期和无进展生存期方面均表现出显著的改善。具体来说，与单独使用曲妥珠单抗和卡培他滨相比，联合使用图卡替尼可以使死亡风险降低34%，并且对于脑转移患者，颅内进展或死亡风险可以降低三分之二。

　　图卡替尼的副作用相对较小且可控。由于其对HER-2的高度选择性，图卡替尼对胃肠道和皮肤的毒性较小，这使得它成为一种相对耐受性较好的治疗药物。然而，如同所有药物一样，图卡替尼也可能引起一些不良反应，如腹泻、手掌或脚掌红肿、疼痛、肿胀或出现红疹、口腔溃疡、食欲下降、腹部疼痛、恶心想吐、疲劳、肝功能检测指标水平上升、呕吐、头疼、贫血、皮疹等。因此，在使用图卡替尼时，需要密切监测患者的反应，并根据需要进行调整。

　　目前，图卡替尼已在美国上市，商品名为Tukysa。