中国首款MET靶向药赛沃替尼(沃利替尼片)来了,未来可期!
发布日期:2021-12-04 浏览次数:
中国首款MET靶向药赛沃替尼(沃利替尼片)来了,未来可期!近年来,MET抑制剂的研究层出不穷,其中沃利替尼、Tepotinib和Capmatinib是目前研究数据相对较多的3个药物。
Tepmetko®(Tepotinib)是全球首个获批用于治疗非小细胞肺癌的c-MET选择性抑制剂,首先于2020年3月25日在日本获批应用于MET 14外显子跳跃突变的非小细胞肺癌患者
Tabrecta®(Capmatinib,卡马替尼)于2020年5月6日获得FDA批准应用于MET 14外显子跳跃突变的非小细胞肺癌成年患者。
而今天我们要讲的主角是——国产肺癌靶向药赛沃替尼(savolitinib,曾用名:沃利替尼)。
中国首款MET靶向药——赛沃替尼,震撼上市
MET 14外显子跳跃突变在非小细胞肺癌(NSCLC)的发生率为1%~3%,在肺肉瘤样癌(PSC)中的突变率却高达31.8%。MET 14外显子跳跃突变NSCLC对铂类为基础的化疗耐药率较高,因此患者预后也较差。赛沃替尼是中国自主原创的高度选择性口服MET抑制剂,一直有望成为我国首款MET靶向药。没想到这一天终于来临了!
就在6月22日晚间,中国国家药品监督管理局(NMPA)官网显示,和黄医药研发的小分子MET抑制剂赛沃替尼(savolitinib,曾用名:沃利替尼)已在中国获批,这意味着中国迎来了首款获批的选择性MET抑制剂,这也是全球获批的第3款MET抑制剂。
赛沃替尼的此次获批的适应症为间质-上皮转化因子(MET)外显子14跳变的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌。
控制率达93.4%,国药之光赛沃替尼大放异彩
6月21日,国际知名杂志《柳叶刀》发表了一项关于中国患者中开展的MET抑制剂的重要研究结果。这项研究是由上海市胸科医院陆舜教授牵头的,在中国32家医院开展的。
此试验结果表明,在MET外显子14跳跃突变的肺肉瘤样癌及其他非小细胞肺癌患者中,赛沃替尼(savolitinib)有望成为新型治疗选择,无论病理亚型如何。
此次研究的数据就2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布的临床研究报告结果有所更新。
此次发表的为2期临床试验结果。截止到2020年8月3日,共有70例具有MET外显子14跳跃突变的患者入组接受赛沃替尼治疗。这些患者中,腺癌是最常见的病理亚型(57%),其次是肺肉瘤样癌(36%)。
中位随访17.6个月的数据显示:在肿瘤可评估的61例患者中,独立委员会(IRC)评估的客观缓解率为49.2%(31/61)。对治疗有反应的患者均为部分缓解。疾病控制率为93.4%,中位响应时间为1.4个月,中位缓解持续时间为8.3个月。
在所有70例患者中,IRC评估的客观缓解率为42.9%(30/70),疾病控制率为82.9%,中位响应时间为1.4个月,中位缓解持续时间为8.3个月,其中7例患者(10%)缓解持续时间至少达到了12个月。患者中位无进展生存期为6.8个月,6个月时和12个月时的无进展生存率分别为52%和31.9%,中位总生存期为12.5个月。
患者目标病变距离研究基线的最佳变化
从不同非小细胞肺癌亚型来看:
25例肺肉瘤样癌患者中,IRC评估的客观缓解率为40%,中位缓解时间17.9个月,中位无进展生存期5.5个月。
其他非小细胞肺癌患者中,IRC评估的客观缓解率为44.4%,中位缓解时间8.3个月,中位无进展生存期6.9个月。
无论患者既往是否接受过治疗,赛沃替尼治疗均能带来缓解
在既往未接受治疗的28例患者中,IRC评估的客观缓解率为46.4%,中位缓解时间5.6个月,中位无进展生存期5.6个月。
在既往接受过治疗的42例患者中,IRC评估的客观缓解率为40.5%,中位缓解时间9.7个月,中位无进展生存期6.9个月。
国内新药临床试验招募进行中,免费用药的机会来了
目前,包括伯瑞替尼、谷美替尼在内的多款MET抑制剂新药的临床试验均在招募国内患者。
由于药物种类较多,且部分药物尚未公开名称及具体数据,因此大家可以线联系无癌家园医学部(400-626-9916)进行咨询,由专业医学顾问指导大家进行选择。
延伸阅读
赛沃替尼组合疗法有望解决EGFR-TKI耐药问题
EGFR 驱动基因是目前肺癌最常见的驱动基因,特别是在亚洲肺腺癌患者中,约 50%~60% 的患者存在 EGFR 突变。EGFR TKI 有三代药物,最早在中国上市的是一代 TKI,后续二代、三代上市后也有不错的结果,这类药物为肺癌精准治疗做出了巨大的贡献,但是不可避免得出现了耐药问题,导致疾病再次进展。
c-MET扩增是非小细胞肺癌患者EGFR-TKI获得性耐药的重要机制之一。据估计,接受第一代和第二代EGFR-TKI治疗后产生耐药的患者,约有5%~10%带有c-MET的异常扩增,这一数字在接受第三代EGFR-TKI的患者中,直接上升至25%。而赛沃替尼是一种高选择性MET抑制剂。那么如何在继续阻断EGFR信号通路的同时,又抑制MET信号通路,从而解决肺癌治疗耐药的问题呢?
1、赛沃替尼 奥希替尼
2020年2月3日在《柳叶刀》杂志上发布了赛沃替尼联合奥希替尼治疗EGFR靶向耐药后出现c-MET扩增的研究结果,为靶向耐药患者提供了新的治疗思路和选择。
此项研究是基于TATTON临床试验的数据,研究纳入了年龄≥18岁,既往治疗进展的EGFR敏感突变/MET扩增局部晚期或转移性NSCLC患者,共分为4个队列。近期公布了该研究B和D队列的中期分析结果。
研究结果
B部分:
总人群ORR(客观缓解率)为48%,其中B1为30%,B2为65%,B3为67%。
B部分的总人群中位PFS(无进展生存期)为7.6个月,其中B1为5.4个月,B2为9.0个月,B3为11个月。B部分的1年PFS率为30%,B1~B3分别为18%、35%及49%。
B部分总人群中位DOR(缓解持续时间)为9.5个月,B1、B2和B3分别为7.9个月、9个月及12.4个月。B部分的OS(总生存期)数据未成熟。
D部分:
ORR为64%,中位PFS为9.1个月,1年PFS率为21%,中位DOR为8个月。OS数据未成熟。
值得注意的是,使用赛沃替尼 奥希替尼的患者中,B和D组基线脑转移患者分别占了48%及29%,该组合疗法的入脑效果值得期待。
2、赛沃替尼 吉非替尼
除此之外,广东省人民医院杨衿记教授团队开展了一项赛沃替尼联合吉非替尼,治疗EGFR TKI耐药后出现c-MET扩增的非小细胞肺癌患者的Ib期临床试验,该试验结果显示,总有效率为31%,虽然未超过50%,但基于51名患者里大多接受过化疗或其他TKI治疗,所以不完全是二线治疗。其中c-MET扩增T790M突变阳性组有效率9%,c-MET扩增T790M阴性组有效率52%,未知状态组有效率为40%。这结果表明,对于T790M突变阴性患者,赛沃替尼联合吉非替尼具有超过50%的有效率,疗效显著。
小编有话说
赛沃替尼不仅仅是疗效过硬,更是我国的抗癌药物之新星,其出身就足以令国人赞叹——它由上海和记黄埔医药发现,并与阿斯利康合作研发,是第一个被跨国企业引进,走出国门的中国本土创新药,是我们中国人智慧的结晶!
除了上面提到的两种难治性的肺癌外,赛沃替尼的全球开发已涵盖多种c-MET异常的实体瘤,包括非小细胞肺癌、肾癌、胃癌及结直肠癌等,覆盖广泛,且将在多个适应症中进入关键研究!那就让我们拭目以待,希望赛沃替尼的到来能够解决越来越多癌友们的病痛!
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温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。
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