Inspra（依普利酮）说明书
发布日期：2021-12-18 浏览次数：
成人
剂型
片剂 为25mg/50mg
高血压（HTN）
最初50毫克PO qDay; 可增加至50毫克PO q12hr; 完全治疗反应可能需要长达四周的时间; 剂量> 100毫克/天可能发生高血钾症
MI后心力衰竭
最初25毫克PO qDay; 可耐受，可在4周内每日一次滴定至最大50 mg
可能需要根据钾水平调整剂量
肾功能不全
如果CrCl <50 mL / min或男性血清肌酐> 2 mg / dL或女性> 1.8 mg / dL则禁忌
肝功能损害
无需调整剂量
剂量考虑因素
在服用中度CYP3A抑制剂的MI后CHF患者中，每日一次不超过25 mg; 高血压患者服用中度CYP3A抑制剂，每日一次25毫克; 对于血压反应不足，可以将剂量增加至每天两次最多25mg
其他适应症和用途
改善急性心肌梗死（MI）后LV收缩功能不全（LVEF≤40％）和CHF患者的生存率
老年人
高血压
最初50毫克PO qDay; 可增加至50毫克PO q12hr; 完全治疗反应可能需要长达四周的时间; 剂量> 100毫克/天可能发生高血钾症
MI后心力衰竭
最初25毫克PO qDay; 可耐受，可在4周内每日一次滴定至最大50 mg
可能需要根据钾水平调整剂量
不良反应
1-10％
- 高钾血症（2-10％）
- 存在肾功能障碍导致高钾血症的风险增加
1-3％
- 头晕
- 疲劳/不适
- 腹痛
- 腹泻
- 蛋白尿
- 高胆固醇血症
- 高甘油三酯血症
- 咳嗽
<1％
- 阴道异常出血
- 男性乳房发育症
- 乳房痛
警告
禁忌
过敏症
对于所有患者：血清钾> 5.5 mEq / L起始肌酐清除率≤30mL/ min伴随使用强CYP3A抑制剂治疗高血压：2型糖尿病合并微量白蛋白尿血清肌酐> 2.0 mg / dL男性，> 1.8 mg女性/ dL肌酐清除率<50 mL / min同时使用钾补充剂或保钾利尿剂
适用于所有患者
- 开始时血清钾> 5.5 mEq / L.
- 肌酐清除率≤30mL/ min
- 同时使用强效CYP3A抑制剂
用于治疗高血压
- 患有微量白蛋白尿的2型糖尿病
- 男性血清肌酐> 2.0 mg / dL，女性血清肌酐> 1.8 mg / dL
- 肌酐清除率<50 mL / min
- 同时使用钾补充剂或保钾利尿剂
注意事项
高钾血症，肝功能不全，代谢或呼吸性酸中毒，肾功能损害，螺内酯超敏反应
肾功能受损，蛋白尿，糖尿病患者以及同时接受ACEs，ARBs，NSAIDs和中度CYP3A抑制剂治疗的患者，高钾血症的风险更高
服用不能避免的中度CYP3A抑制剂的患者应该减少依普利酮的剂量
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