吉非替尼(易瑞沙)的功效与作用及副作用？

吉非替尼GEFITINIB也称为易瑞沙（Iressa），是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC），吉非替尼的副作用涉及多个系统，需要具体分析。

吉非替尼

吉非替尼是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物，作用机制是通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导，进而抑制肿瘤细胞的增殖，实现靶向治疗。

临床主要用于治疗既往接受过化学治疗的具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。

吉非替尼(易瑞沙)的功效与作用

1、 抑制肿瘤生长：吉非替尼通过抑制肿瘤细胞中的EGFR（表皮生长因子受体）酪氨酸激酶的活性，阻断了EGFR信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

2、 提高生存率：对于EGFR突变阳性的NSCLC患者，吉非替尼可以显著延长患者的生存期，并改善他们的生活质量。

3、缓解症状：吉非替尼可减轻NSCLC患者的症状，如呼吸困难、咳嗽和疼痛等。

吉非替尼(易瑞沙)的临床治疗效果

研究背景：一项随机III期试验显示，在表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的II-IIIA (N1-N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)切除患者中，与长春瑞滨加顺铂(VP)相比，吉非替尼辅助治疗显著提高无病生存期(DFS)。

研究方法：共有222例切除的II期IIIA (N1-N2)非小细胞肺癌和EGFR激活突变的患者随机分配到辅助吉非替尼组(n =111)或VP组(n =111)，接受吉非替尼治疗24个月或每3周VP治疗4个周期。

研究结果：中位随访80个月后，吉非替尼组和VP组患者的中位OS (ITT)分别为75.5个月、62.8个月，五年总生存率分别为53.2%、51.2%。

接受吉非替尼和VP治疗的患者中，分别有68.4%和73.6%的患者在病情进展时接受后续治疗。随后的靶向治疗对OS贡献最大。更新的3年DFS率分别为39.6%和32%，吉非替尼和VP组的5年无瘤生存率为22.6%和23.2%。

研究结论：吉非替尼辅助治疗早期非小细胞肺癌和EGFR突变患者，其DFS比标准治疗化疗有所改善。尽管这种DFS优势并未转化为显著的OS差异，但与历史数据相比，吉非替尼辅助治疗的OS是该患者组中观察到的最长的OS之一。

吉非替尼的副作用

使用吉非替尼(易瑞沙)治疗期间可能会出现一些副作用，具体的副作用和严重程度因人而异。

1、皮肤反应：是最常见的副作用之，比如皮疹、瘙痒、干燥、红斑、脱屑等。

2、消化道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。

3、肝功能异常：吉非替尼可能导致肝功能异常，如转氨酶升高。

4、肺部反应：少数患者可能会出现肺部炎症和间质性肺病。

5、其他常见副作用：疲劳、头痛、眩晕、肌肉骨骼痛、眼部炎症等。

吉非替尼副作用的处理方法

1、 皮肤反应：应注意保持皮肤清洁和湿润，可使用温和的洗面奶和保湿霜，避免使用刺激性的化妆品和洗护产品，避免暴露在强烈阳光下，使用防晒霜和遮阳帽。如果瘙痒或红斑加重，或出现明显脱屑，应立即告知医生。

2、 消化道反应：少量多次进食，避免大量进食，尽量选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣和刺激性食物。增加水分摄入，保持充足的水分。如果持续恶心、呕吐或腹泻，应咨询医生，并根据医生的建议进行调整。

3、肝功能异常：定期进行肝功能检查，以监测是否有异常，避免同时使用其他可能对肝脏产生负担的药物，如酒精和某些非处方药物。如果出现黄疸、恶心、食欲不振等严重肝功能异常的症状，应立即联系医生。

4、 其他副作用：如果出现其他副作用，例如疲劳、头痛、眩晕等，可适当休息和放松，保持良好的睡眠质量。避免过度劳累和剧烈运动。

总结

吉非替尼副作用的程度和出现频率因个体差异而异。如果使用吉非替尼时出现任何不适或副作用，请立即告知医生，以便提供适当的帮助和建议。