氟维司群和阿贝西利哪种好？

氟维司群和阿贝西利哪个药疗效好

阿贝西利片可联合内分泌治疗或芳香化酶抑制剂用于激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性、淋巴结阳性，高复发风险且Ki-67 ≥ 20%的早期乳腺癌成人患者的辅助治疗，也可用于激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者的治疗。阿贝西利联合用药时常与氟维司群联用，可以提高乳腺癌患者的生活质量，延长患者的生存期。也就是说氟维司群和阿贝西利两个药联合使用效果好。

氟维司群和阿贝西利联合用药效果

CDK4和CDK6抑制剂联合氟维司群治疗激素受体（HR）阳性、ERBB2（原HER2）阴性的晚期乳腺癌（ABC），无论患者的绝经状态如何，其统计学意义上的总生存率（OS）优势尚未被证实。一项试验目的：比较abemaciclib（阿贝西利）加氟维司群与安慰剂加氟维司群在MONARCH 2的预设中期（338例）对HR阳性、ERBB2阴性的晚期乳腺癌患者的OS的影响。

MONARCH 2（NCT02107703）是一项全球性的、随机的、安慰剂对照的、双盲的3期试验，试验对象为阿贝西利加氟维司群vs安慰剂加氟维司群，用于治疗绝经前或围绝经期妇女（卵巢抑制）和绝经后妇女，在ET期间进展为HR阳性、ERBB2阴性的ABC，2015年12月29日。该报告的分析是在2019年6月20日数据库锁定时进行的。

干预措施：患者按照2:1的比例随机分组，每12小时接受一次150 mg的阿贝西利或安慰剂，并按标签服用500 mg的氟维司群。根据转移部位（内脏、仅骨或其他）和对既往ET的抵抗（原发性与继发性），对随机分组进行分层。主要终点是研究者评估的无进展生存率。总生存率是一个门控关键次要终点。中期分析的边界P值为.02。

结果：在669名入组妇女中，446人（年龄中位数[范围]，59[32-91]岁）被随机分配到阿贝西利加氟维司群组，223人（年龄中位数[范围]，62[32-87]岁）被随机分配到安慰剂加氟维司群组。在预先指定的中期，在意向治疗人群中观察到338例死亡（占最终分析中计划的441例的77%），阿贝西利加氟维司群的中位OS为46.7个月，安慰剂加氟维司群为37.3个月（危险比[HR]，0.757）。在所有分层因素中，OS的改善是一致的。

在分层因素中，对内脏疾病患者（HR，0.675）和对先前ET的原发性抵抗（HR，0.686）有更明显的影响。abemaciclib阿贝西利组与安慰剂组相比，第二次疾病进展时间（中位数，23.1个月vs 20.6个月）、化疗时间（中位数，50.2个月vs 22.1个月）和无化疗生存期（中位数，25.5个月vs 18.2个月）也有统计学上的明显改善。没有观察到Abemaciclib阿贝西利的新的安全信号。

结论：对于HR阳性、ERBB2阴性的ABC患者，无论绝经状态如何，在先前的ET后进展的患者，使用Abemaciclib阿贝西利加氟维司群治疗，其中位OS提高了9.4个月，具有统计学意义和临床意义。Abemaciclib大大推迟了接受后续化疗的时间。