阿替利珠单抗（Atezolizumab）有国产的吗？

阿替利珠单抗（Atezolizumab）目前还没有国产药，在国内只有上市的德国进口药，尚未纳入医保，价格在一万元到三万多不等，患者可以去当地医院药房咨询购买此药。除此之外，阿替利珠单抗在海外有欧洲原研版和土耳其原研版，价格大约在两万元左右，国外药需要患者借助海外渠道购买。

阿替利珠单抗可以作为完全切除后的辅助治疗的单一疗法，用于患有II期至IIIA(第7版UICC/AJCC分期系统)非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者，其肿瘤在≥50%的肿瘤细胞上具有PD-L1表达，并且其疾病在基于铂的辅助化疗后没有进展。

阿替利珠单抗的临床应用主要是与化疗药物联合使用，用于治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的一线治疗。在临床试验中，阿替利珠单抗联合化疗显著提高了患者的生存率和生活质量，成为ES-SCLC患者的标准治疗方案之一。此外，阿替利珠单抗还被用于其他类型的肿瘤治疗，如非小细胞肺癌、肾细胞癌、黑色素瘤等。

在一项开放、随机、III期研究中，与最佳支持治疗相比，IIIA非小细胞肺癌II期患者的无病生存期，在肿瘤中PD-L1在≥1%肿瘤细胞上表达的患者中显著延长，在肿瘤中PD-L1在≥50%肿瘤细胞上表达的患者中数值延长。在随机分组之前，所有患者的疾病在完全切除后，在以铂类为基础的辅助化疗后没有进展。

阿替利珠单抗的作用机制是通过与肿瘤细胞上的PD-L1结合，阻断其与程序性死亡受体1（PD-1）的相互作用，从而解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，激活免疫细胞的杀伤功能。这种机制能够提高免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力，从而实现肿瘤的免疫治疗。

在非小细胞肺癌的治疗中，阿替利珠单抗通常与化疗药物联合使用，如卡铂和依托泊苷。这种联合治疗方案可以显著提高患者的生存率和生活质量，延长生存时间，并减轻化疗的毒副作用。阿替利珠单抗的加入，使得一些原本无法通过单纯化疗获得缓解的患者能够获得良好的治疗效果。

阿替利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂，近年来已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于多种癌症类型的各种组合。这里是对阿替利珠单抗及其不断扩大的用途的进一步观察。

需要注意的是，阿替利珠单抗并非对所有患者都有效，其疗效受到多种因素的影响，如患者的基因特征、肿瘤的类型和阶段等。因此，在使用阿替利珠单抗前，需要对患者进行充分的诊断和评估。此外，阿替利珠单抗也有一些可能的副作用，如免疫反应引起的肺炎、肝炎等，需要在医生的指导下谨慎使用。