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氘可来昔替尼(Deucravacitinib)治疗银屑病的效果如何?

发布日期:2023-09-12 浏览次数:

在两项多中心、随机、双盲、安慰剂和活性对照临床试验 PSO-1(NCT03624127) 和 PSO-2(NCT03611751) 中评估了 氘可来昔替尼(Deucravacitinib)SOTYKTU 6 mg 每日一次的疗效和安全性,这两项试验入组了符合全身治疗或光疗条件的18岁及以上中重度斑块状银屑病受试者。受试者的体表面积 (BSA) 受累≥10%,银屑病面积和严重程度指数 (PASI) 评分
≥12,且静态医生总体评估 (sPGA)≥3(中度或重度)。
在 PSO-1 和 PSO-2 中,在1684例受试者中评估了疗效,这些受试者被随机分配至氘可来昔替尼(Deucravacitinib)(6 mg口服给药,每日一次)、安慰剂或阿普斯特(30 mg口服给药,每日两次)组。
氘可来昔替尼(Deucravacitinib)治疗银屑病的效果如何?
结果,在两项试验中,平均年龄为47岁,平均体重为91 kg,67%的受试者为男性,13%为西班牙裔或拉丁裔,87%为白人,2%为黑人,10%为亚裔。基线时,受试者的中位受累 BSA 为20%,中位 PASI 评分为19。以下比例基线时 sPGA 评分为3(中度)和4(重度)的受试者比例分别为80%和20%。约18%的受试者有银屑病关节炎病史。
在两项试验中,40%的受试者既往接受过光疗,42%未接受过任何全身治疗(包括生物制剂和/或非生物制剂治疗),41%既往接受过非生物制剂全身治疗,35%既往接受过生物制剂治疗。
表1列出了氘可来昔替尼(Deucravacitinib)与阿普斯特和安慰剂相比在 PSO-1 中的疗效结果。表2列出了 PSO-2 中的疗效结果。
表1:中重度斑块状银屑病成人患者的疗效结果PSO-1 中的 (NRI a)

 


 
终点
SOTYKTU氘可来昔替尼(N = 330)N(%) 安慰剂 (N = 166)N(%) 阿普斯特 (N = 168)
n (%)
差异,%(95%CI)b
与安慰剂的差异 与阿普斯特的差异
sPGA 应答为0/1(清除或几乎清除)
第16周 c 178 (54) 12 (7) 54 (32) 47 (40, 53) 22 (13, 30)
第24周 194 (59) - 52 (31) - 27 (19, 36)
sPGA 应答为0
第16周 58 (18) 1 (1) 8 (5) 17 (13, 21) 13 (8, 18)
PASI 75 应答    
第16周 c 193 (58) 21 (13) 59 (35) 46 (39, 53) 23 (14, 32)
第24周 228(69) - 64 (38) - 31 (22, 40)
PASI 90 应答
第16周 118 (36) 7 (4) 33 (20) 32 (26, 38) 16 (8, 24)
第24周 140 (42) - 37 (22) - 20 (12, 28)
PASI 100 应答
第16周 47 (14) 1 (1) - 14 (10, 18) -
ss-PGA 反应为0/1(头皮)d (N = 209) (N = 121) (N = 110)    
第16周 147 (70) 21 (17) 43 (39) 53 (44, 62) 30 (19, 41)

CI = 置信区间;PASI = 银屑病皮损面积和严重程度指数;sPGA = 静态医生总体评估;ss-
PGA = 头皮特定医生总体评估
aNRI = 无应答者插补
b 比例的校正差异是不同地区、体重和既往生物制剂使用之间治疗差异的加权平均值及 Cochran-Mantel-Haenszel 权重。
c 比较氘可来昔替尼(Deucravacitinib)与安慰剂的共同主要终点
d 仅包括基线 ss-PGA 评分≥3的受试者
表2:中重度斑块状银屑病成人患者的疗效结果(NRI a),PSO-2中



 
终点
氘可来昔替尼(N = 511) n (%) 安慰剂
(N = 255) n (%)
阿普斯特 (N = 254)
n (%)
差异,%(95%CI)b
与安慰剂的差异 与阿普斯特的差异
sPGA 应答为0/1(清除或几乎清除)
第16周 c 253 (50) 22 (9) 86 (34) 41 (35, 46) 16 (9, 23)
第24周 251 (49) - 75 (30) - 20 (13, 27)
sPGA 应答为0
第16周 80 (16) 3 (1) 16 (6) 14 (11, 18) 9 (5, 14)
PASI 75 应答
第16周 c 271 (53) 24 (9) 101 (40) 44 (38, 49) 13 (6, 21)
第24周 296 (58) - 96 (38) - 20 (13, 27)
PASI 90 应答
第16周 138 (27) 7 (3) 46 (18) 24 (20, 29) 9 (3, 15)
第24周 164 (32) - 50 (20) - 13 (6, 19)
PASI 100 应答
第16周 52 (10%) 3 (1) - 9 (6, 12) -
ss-PGA 反应为0/1(头皮)d (N = 305) (N = 173) (N = 166)    
第16周 182 (60) 30 (17) 61 (37) 42 (34, 50) 23 (14, 33)

CI = 置信区间;PASI = 银屑病皮损面积和严重程度指数;sPGA = 静态医生总体评估;ss-
PGA = 头皮特定医生总体评估
aNRI = 无应答者插补
b 比例的校正差异是不同地区、体重和既往生物制剂使用之间治疗差异的加权平均值及 Cochran-Mantel-Haenszel 权重。
c 比较氘可来昔替尼(Deucravacitinib)与安慰剂的共同主要终点
d 仅包括基线 ss-PGA 评分≥3的受试者

 

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