Dostinex（卡麦角林）中的物质如何起作用，治疗效果如何？

卡麦角林成功降低了70％（23名患者）对溴隐亭耐药的泌乳素瘤患者（n=27；19名巨大泌乳素瘤患者和8名微型泌乳素瘤患者）以及一些喹高利特耐药患者（n=20）的催乳素水平。患者在3至22个月期间接受卡麦角林0.5至3mg治疗。与之前的治疗相比，卡麦角林治疗组的催乳素水平显着降低（p小于0.01）。

　　在一项开放标签、随机研究中，每周两次给予卡麦角林0.5mg优于喹高利特0.075mg每天一次，治疗12周后降低特发性或特发性高催乳素血症女性的催乳素水平。闭经6例，月经稀发6例，溢乳10例。催乳素正常化在使用卡麦角林的患者中更为常见。卡麦角林的耐受性也优于喹高利特；明显更多接受卡麦角林治疗的患者没有出现不良反应。

　　20名高泌乳素血症微泌乳素瘤患者（18名女性和2名男性）（8名患有微泌乳素瘤，6名患有特发性高泌乳素血症，6名患有空蝶鞍土耳其综合征）每周接受喹高利特（75微克，每天一次）或卡麦角林（0.5毫克，每天两次）治疗），在两种药物之间的安慰剂随机交叉研究中。

　　两种治疗的临床疗效在症状改善方面相似：

　　闭经、月经过少、溢乳、阳痿。该研究表明，接受卡麦角林治疗的组在治疗结束时具有高百分比的正常催乳素。两种药物的临床反应和副作用相似。

　　在一项对272名患者进行的研究中，在分娩后27小时内单次服用卡麦角林1毫克，与溴隐亭2.5毫克，每天两次，持续14天一样有效抑制泌乳。在为期21天的研究期间，卡麦角林的疗效明显优于溴隐亭。每种方案都会出现类似的血清催乳素水平下降，尽管卡麦角林的下降速度更快。15天后使用溴隐亭组的催乳素反弹效应更大，第18天达到统计学意义。

　　272名妇女被纳入一项双盲、多中心研究，以评估卡麦角林与溴隐亭对母乳喂养超过1周的妇女的疗效和耐受性。卡麦角林的剂量为每12小时0.25mgVO2，持续2天，随后每12小时服用安慰剂，直至完成14天的治疗。

　　溴隐亭2.5mgPO每12小时给药一次，持续14天。在这项研究中，卡麦角林与溴隐亭的疗效或耐受性没有统计学差异。考虑到治疗时间较短的优势，卡麦角林被认为是抑制既定泌乳的理想选择。