肝/肾功能不全的特殊人群患者使用艾曲泊帕的剂量调整，孟加拉艾曲波帕已上市！

　肾功能不全

　　肾功能不全患者无需调整剂量。肾功能受损的患者应谨慎使用艾曲波帕并密切监测，例如通过检测血清肌酐和/或进行尿液分析。

　　肝功能损害

　　艾曲波帕不应用于有肝功能损害（Child-Pugh 评分≥5）的ITP患者，除非预期获益超过确定的门静脉血栓形成风险。

　　如果认为有肝功能损害的ITP患者有必要使用艾曲波帕，则起始剂量必须为25mg，每天一次。肝功能不全患者开始服用艾曲波帕后，应间隔3周后再增加剂量。

　　伴有慢性HCV和轻度肝功能损害（Child-Pugh评分≤6）的血小板减少患者无需调整剂量。慢性HCV患者和伴有肝功能损害的严重再生障碍性贫血患者应以每天一次25mg的剂量启动艾曲波帕。肝功能不全患者开始服用艾曲波帕后，应间隔2周后再增加剂量。

　　在接受艾曲波帕治疗的晚期慢性肝病血小板减少症患者中，无论是准备侵入性手术还是接受抗病毒治疗的HCV患者，发生不良事件的风险都会增加，包括肝功能失代偿和血栓栓塞事件（TEE）。

　　艾曲泊帕的临床效果已经在国内外得到专业医生的认可。艾曲泊帕仿制药Elbonix是由孟加拉著名药厂碧康制药生产，属于首仿药，上市早。孟加拉仿制药由孟加拉监管机构合法生产，疗效质量有保障，目前属于性价比比较高的。还有一款孟加拉珠峰制药-Elopag，价格比碧康稍低。