HER2突变乳腺癌脑转移患者，优先选择图卡替尼，何时在中国上市？

　tucatinib图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗局部晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者的申请已获批，尤其对已经接受了至少两种抗HER2治疗的脑转移患者，图卡替尼能有效降低死亡风险。

　图卡替尼+曲妥珠单抗+卡培他滨组的可测量颅内疾病患者的确诊颅内客观反应率(ORR-IC)为47%，而安慰剂联合组仅为20%。图卡替尼联合组和安慰剂组的颅内反应中位持续时间分别为6.8个月(区间：5.5-16.4个月)和3个月(区间3-10.3个月)。

　　在患有稳定的脑转移的患者中，加入图卡替尼治疗后死亡风险降低了12%。1年时的OS发生率分别为67.6%和55.6%，中位OS为15.7个月(区间：13.8-未达到)和13.6个月(区间：10.2-22个月)。

　　总结：图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨的三联方案是HER2阳性转移性乳腺癌患者颅内和颅外疾病的有效治疗方案。