曲格列汀tirzepatide治疗2型糖尿病可降低血糖和体重

最新发现：在接受滴定甘精胰岛素治疗但血糖水平控制不足的2型糖尿病患者中，滴定甘精胰岛素+皮下注射tirzepatide（LY3298176）（tirzepatide（LY3298176）是葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP，又名：胃抑制多肽）受体和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体双重激动剂。GIP和GLP-1均为肠道分泌的激素，能够促进胰岛素分泌。）显著改善血糖控制、降低体重。

　　研究在接受滴定甘精胰岛素（有或无二甲双胍）治疗但血糖水平控制不佳的2型糖尿病患者中开展，比较了3种剂量（5mg、10mg、15mg）tirzepatide（每周一次，皮下注射）与安慰剂作为附加（add-on）疗法的疗效和安全性。入组患者平均糖尿病持续时间为13.3年，基线A1C为8.31%，基线体重为95.2公斤，基线甘精胰岛素剂量为37.6单位/天。

　　结果显示：全部3种剂量tirzepatide均比安慰剂具有更好的降低血糖（A1C）和降低体重的效果。在3种剂量tirzepatide治疗的患者中，有85-90%的患者A1C＜7%（美国糖尿病协会[ADA]推荐的糖尿病患者治疗目标），安慰剂组为34%。

　　治疗第40周，3种剂量tirzepatide和安慰剂治疗的患者：

　　（1）A1C从基线降低：-2.11%（5mg）、-2.40%（10mg）、-2.34%（15mg）、-1.47%（安慰剂）；

　　（2）体重减轻：-5.4千克（5mg）、-7.5千克（10mg）、-8.8千克（15mg）、+1.6千克（安慰剂）。

　　tirzepatide最常见的不良反应为腹泻和恶心。