服用替莫唑胺的注意事项及可能出现的7类问题总结

替莫唑胺这种药物可能很多人对它都不是很熟悉，它的功效主要就是治疗肿瘤，而且它是一种专门用来治疗恶性肿瘤的药物，主要是用来治疗脑胶质瘤、星形细胞瘤、神经胶质瘤、神经节胶质瘤等。针对这种药物，在使用上有诸多注意事项，小编专门搜集整理，现将服用替莫唑胺的注意事项及可能出现的问题分享给患者朋友。

　　1、在前期有通过对患者进行的小规模试验中总结发现，接受本品和放疗合并治疗的患者是卡氏肺囊虫性肺炎的高危患者，对于已经接受42天合并治疗的患者需要提高预防卡氏肺囊虫性肺炎发生的可能性。不论最终给患者制定的是何种治疗方案，都应密切观察经替莫唑胺治疗的患者发生卡氏肺囊虫性肺炎的可能性，积极预防。

　　2、必要时进行止吐治疗：患者服药后常出现恶心和呕吐的症状，这多与服用了本品相关，因此患者在服用替莫唑胺前后可使用止吐药。具体指导原则为以下两点：

　　一、针对多形性胶质母细胞瘤的患者：在准备接受替莫唑胺合并治疗前，一般建议采用止吐药预防；在辅助治疗期间，极力建议采用止吐药预防。二、针对神经胶质瘤已经复发或者有进展的患者：在治疗前期的周期中若是出现过重度（3或4级）呕吐的患者，需要使用止吐药进行配合治疗。

　　3、肝肾功能损害：肝功能正常的病人与肝功能轻中度异常的病人药代动力学结果基本相似，受影响程度不大；根据替莫唑胺胶囊药代动力学特征，对于严重肝肾功能不全的病人，暂时不用降低替莫唑胺用量，但在用药治疗过程中还是需要加倍小心，密切观察。

　　4、可能会出现骨髓抑制：接受替莫唑胺治疗的患者可能会出现骨髓抑制的情况，包括全血细胞降低，也可能导致再生障碍性贫血，由此可能引发更为严重或致命的后果。

　　5、男性患者注意：替莫唑胺具有遗传毒性，因此在服用替莫唑胺的治疗过程或治疗结束之后6个月内，男性应主动避孕。由于接受替莫唑胺治疗后可能导致不可逆的不育可能性，因此在接受治疗前建议冰冻保存精子。

　　6、老年人用药注意：与年轻患者相比，70岁以上的老年患者中，出现中性粒细胞减少及血小板减少的可能性比较大。

　　7、孕妇及哺乳期女性用药注意：用动物进行的临床前研究中，给药150mg有致畸形或胎儿存在毒性的记录。因此替莫唑胺不应在常规中用于治疗妊娠期女性，如果妊娠期内必须使用该药，应将可能导致对胎儿造成的潜在风险如实告知病人。对于有怀孕计划的女性，应劝阻其至少在停药6个月以后再计划怀孕。同时替莫唑胺是否可经母乳分泌截止目前尚无确切实验资料查证，为了安全起见，在使用替莫唑胺这种药物进行治疗的过程中，女性朋友不应进行母乳喂养。