达拉非尼曲美替尼价格，达拉非尼医保报销条件

达拉非尼对BRAF激酶具有选择性，对BRAF的活性比其他测试过的91%的激酶高400倍。达拉非尼抑制BRAFV600E激酶，导致ERK磷酸化降低和抑制细胞的增殖，使基因突变的BRAFV600E的癌细胞生长停滞，并导致细胞死亡。研究表明，达拉非尼联合曲美替尼方案比单用达拉非尼的效果要好，肿瘤的客观缓解率（ORR）更高，无进展生存期(PFS)更长。虽然联合用药有很多风险，但也给患者带来了很大的益处。

　　曲美替尼和达拉非尼治疗前，需做基因检测，确认存在BRAFV600E突变。曲美替尼和达拉非尼的用法用量和副作用是什么？

　　用法用量

　　1、达拉非尼：

　　推荐剂量是150mg口服，每天两次（间隔12小时），每日同一时间服用，餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。如漏服，不得在下次给药前6小时内补服。

　　2、曲美替尼：

　　口服2mg，一日一次，餐前至少1小时或餐后至少2小时服用，不得在下次给药前12小时内补服。

　　曲美替尼和达拉非尼联合用药的不良反应及应对方案

　　1、 发热、畏寒：注意休息，多喝水，促进药物排泄，可用物理降温，如温度过高或持续高烧不退，立即寻求医生帮助。

　　2、 腹泻、恶心、呕吐、便秘、食欲减退：

　　多吃清淡流质或半流质食物，避免食用加重腹泻的食物；遵医嘱服用止泻药。

　　3、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌：

　　注意监视新发恶性病。

　　4、皮肤干燥、皮疹：

　　①注意身体清洁，衣物干净，做好防晒措施，遵医嘱用药

　　5、咳嗽、呼吸困难：

　　6、出血：注意出血症状及体征。

　　7.   头痛、关节痛、肌痛

　　曲美替尼2021版国家医保报销条件：1.BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。

　　2.BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合甲磺酸达拉非尼适用于BRAF V600 突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。

　　达拉非尼2021版国家医保报销条件：1.BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合曲美替尼适用于治疗BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。

　　 2.BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合曲美替尼适用于BRAF V600 突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。