依鲁替尼/亿珂(IBRUTINIB)的适应症和不适用人群有哪些?

伊鲁替尼亿珂(IBRUTINIB)是首个BTK靶向治疗CLL的小分子药物。它的获批，标志着CLL临床治疗的一个重大飞跃，为CLL患者提供了除化疗之外的一种新的一线治疗选择。

　　伊鲁替尼的适应症：

　　1.套细胞淋巴瘤(MCL)：MCL是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，是一种影响血液B细胞的癌症，B细胞是免疫系统的一部分。仅在尝试了另一种初始治疗后才显示感染。

　　2.慢性淋巴细胞性白血病(CLL)：由于B细胞突变而引起的另一种血液癌症，CLL逐渐发生并倾向于影响老年患者。

　　3.慢性淋巴细胞白血病伴17p缺失：这是一种罕见的遗传性疾病，由于未经治疗的CLL而发生。在诊断为CLL的患者中，有5%至9%会看到这种情况。对于患有这种情况的成年人，可能会开出Imbruvica。

　　4.Waldenström巨球蛋白血症(WM)：这是另一种非霍奇金淋巴瘤，可攻击骨髓并严重阻碍免疫功能。

　　5.边缘区淋巴瘤(MZL)：对于患有MZL的患者，另一种形式的非霍奇金淋巴瘤会攻击血液的B细胞，如果至少有一种先前的治疗未能取得理想的结果，则将显示Imbruvica。

　　6.慢性移植物抗宿主病：如上所述，这是骨髓移植后的并发症，其中人体的免疫系统开始攻击捐赠的细胞。由于这种疗法相对较新，因此估计数不尽相同，但是这种疾病在30%至70%的病例中均可见。

　　好消息是Imbruvica没有禁忌症，这意味着它应该不会与您正在服用的其他药物或补充剂发生危险反应。也就是说，服用其他药物可能会影响疗效。值得注意的是，对于MCL和MZL，仅在尝试了其他初步治疗后才开这种药。与任何处方药一样，伊鲁替尼可能不适用于某些人群，包括以下人群：

　　1.怀孕：怀孕期间服用该药可能会损害发育中的胎儿。在动物研究中已观察到这一点，该研究发现高剂量的Imbruvica会导致先天缺陷。虽然尚未确定人类的确切风险，但如果您期望的话，您和您的医生将需要仔细权衡此疗法的利弊。

　　2.母乳喂养：虽然尚未确定母乳中是否存在这种药物，但建议您在服用Imbruvica时不要母乳喂养。

　　3.患心脏病的风险：如果您患有会增加心脏病风险的疾病，例如高血压，心律不齐，高胆固醇，吸烟或糖尿病。

　　4.儿科：尚未确定该药物对儿童的健康和安全性，因此不建议对该人群服用。

　　5.肝脏问题：鉴于肝脏在清洁和排毒血液中起着至关重要的作用，因此不应为患有严重肝病(例如肝硬化或肝衰竭)的人开这种药。对于患有轻度肝病的人，Imbruvica可能并不安全