吃阿比特龙5年不耐药能否实现，你怎么看？

几年前，人口老龄化的趋势已经凸显，如今更是用事实证明。不光如此，随着人们生活习惯的改变，男性群体的一项重要癌症类型的发病率也在呈现明显的升高趋势。据统计，全球范围内前列腺癌上升为发病率第4的常见恶性肿瘤，仅次于肺癌、乳腺癌、肠癌。都说前列腺是男人的“生命腺”，那前列腺癌有多需要重视自然也是不必多说。

长期以来，前列腺癌的治疗方式除了根治性手术治疗、放射治疗之外，内分泌治疗是目前治疗晚期或转移性PC的主要手段，可贯穿于疾病不同的治疗阶段。内分泌治疗包括去势治疗和抗雄治疗，今天要讲的主角——阿比特龙正是新型抗雄药物，适用于转移性前列腺癌患者。

【药品名称】

通用名：醋酸阿比特龙片

英文名：Zytiga (Abiraterone Acetate Tablet)

商品名：泽珂

阿比特龙是一种雄激素生物合成抑制剂，其作用机制主要是通过抑制CYP17酶，有效阻断睾丸、肾上腺、肿瘤内来源的雄激素生成，使前列腺癌患者血液和骨髓中的睾酮水平降至检测下限，且可以持续维持至治疗结束。阿比特龙可不是泛泛之辈，通过两项大型RCT研究(LATITUDE和STAMPEDE)奠定阿比特龙在转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的治疗地位。我们一起来一探究竟。

LATITUDE研究中，研究结果表明阿比特龙 泼尼松 ADT组与安慰剂 ADT，两组mOS具有显著性差异(53.3个月 vs 34.7个月)，阿比特龙联合ADT相比单独ADT可显著降低死亡风险38%，降低疾病进展风险53%(33个月 vs 14.8个月)。

STAMPEDE研究中，ADT 阿比特龙较ADT 多西他赛可显著改善mHSPC患者的FFS和影像学无进展生存(rPFS)，降低治疗失败风险49%，降低疾病进展风险35%。事后分析显示，阿比特龙组生活质量优于多西他赛组。

有些患者表示，想知道阿比特龙吃了5年还没有耐药到底能不能实现，这个其实是因人而异，视具体病情而定。患者在治疗过程中放平心态，与医生积极交流，即使耐药之后采取下一阶段的治疗方案。

2021阿比特龙的价格：

2015年阿比特龙在国内上市，名为泽珂，上市之初药品单价约6万元/盒。2017年谈判成功，阿比特龙纳入医保，报销仅限转移性去势抵抗性前列腺癌患者。

根据医保局的消息，现在一片250mg阿比特龙(泽珂)的价格是145元，一个月的价格是17000元，报销比例约为71%。

印度版阿比特龙250mg*120片/盒，约合人民币3000元。