注射用雷替曲塞(赛维健)的用法用量及注意事项说明

注射用雷替曲塞(赛维健)是一种胸腺合成酶抑制剂，属于一种喹唑啉叶酸盐类似物。在体 内，雷替曲塞被细胞主动摄取后很快被叶酸基聚合谷氨酸合成酶代谢为一 系列聚谷氨酸，这些代谢物比雷替曲塞具有更强抑制胸腺合成酶作用，从而抑制细胞DNA的合成，且能潴留在细胞内，长时间发挥抑制作用。

在对结直肠癌的治疗中，疗效与氟尿嘧啶相似，但用雷替曲塞的副反应发生率低，方法简便，患者易于接受。临床上，作为胸苷酸合成酶抑制剂。用于治疗结肠、直肠癌。

注射用雷替曲塞(赛维健)用法用量：

成人：推荐剂量为3mg/m2，用50-250ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。

增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3 mg/m2。

每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)和肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数﹥4.0×109/L、中性粒细胞计数﹥2.0×109/L和血小板计数﹥1.0×1011/L。

雷替曲塞(赛维健)注意事项：

1、本品须由掌握肿瘤化疗并能熟练处理化疗相关的毒性反应的临床医师给药或在其指导下使用。接受治疗的患者应配合监护，以便及时发现可能的不良反应(尤其是腹泻)并处理。

2、与其他细胞毒性药物一样，造血功能低下、一股状况差、既往经放疗者慎用。

3、老年患者更易出现毒性反应，尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)，应严格监护。

4、本药部分经由粪便排(见药代动力学)，因此轻度到中度的肝功能损害者应慎用，而重度肝功能损害者不推荐使用。

5、夫妻任何一方接受本药治疗期间以及停药后至少6个月内应避孕。

6、无药液外渗的临床经验，但动物试验时药液外渗无明显刺激性反应。

7、雷替曲塞系细胞毒性药物，药物配制及操作按同类药物常规进行。

8、此前使用5-氟尿嘧啶治疗方案疾病仍然进展患者可能会对雷替曲塞产生耐药。

雷替曲塞(赛维健)医保价格多少：

目前注射用雷替曲塞(赛维健)已进入国家医保行列，医保价格669元/支。适应症：可单药用于治疗不适合 5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者。符合适应症的患者还可以医保报销，具体报销比例各个地方会有所差异。

参照成人的用法用量，每3周重复给药1次，每次3 mg/m2，算下来1.5个月需要注射3支也就是花费2100元。