司美替尼怎么服用

司美替尼（Selumetinib）的正确服用方法

司美替尼是一种 MEK抑制剂，主要用于治疗 1型神经纤维瘤病（NF1）相关的丛状神经纤维瘤（PN）。为确保药物有效且安全，必须严格按照医生处方和药品说明书服用。以下是详细的服用指南：

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1. 标准剂量与用法

（1）推荐剂量

• 成人和儿童（≥2岁）：

  • 25 mg/m²（体表面积），口服，每日2次（约每12小时一次）。

  • 例如：若患者体表面积为1.2 m²，则每次剂量为 25 × 1.2 = 30 mg（通常使用10mg或25mg胶囊组合）。

（2）服用时间

• 空腹服用：

  • 餐前2小时 或 餐后1小时 服用，避免食物影响药物吸收。

  • 例如：若早餐在8:00，则可在 6:00或9:00 服药。

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2. 服用注意事项

✅ 正确方式

• 整粒吞服，不可压碎、咀嚼或打开胶囊（可能影响药效）。

• 用温水送服，避免与葡萄柚（汁）同服（可能增加副作用）。

❌ 避免事项

• 禁止饮酒：甲硝唑类药物可能引起双硫仑样反应（恶心、头痛、心悸）。

• 避免与抑酸药同服：如奥美拉唑（可能降低司美替尼吸收）。

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3. 漏服或过量处理

（1）漏服

• 如果 距离下次服药时间＞6小时，可立即补服。

• 如果 ＜6小时，跳过本次剂量，按原计划服用下一剂，不要加倍剂量。

（2）过量

• 若误服过量（如一次吃两倍剂量），立即就医，可能出现严重腹泻、呕吐或心脏毒性。

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4. 疗程与停药

• 持续用药：直到 肿瘤进展 或 出现不可耐受的副作用（如严重心脏问题）。

• 不可自行停药：即使症状改善，仍需医生评估后决定是否调整剂量或停药。

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5. 特殊人群用药

• 儿童（≥2岁）：需根据体表面积计算剂量，并严格监测生长发育。

• 孕妇/哺乳期：

  • 禁用，可能致胎儿畸形（需采取有效避孕措施）。

  • 哺乳期：暂停母乳喂养（药物是否进入乳汁尚不明确）。

• 肝肾功能不全：需调整剂量，具体遵医嘱。

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6. 常见问题解答

Q1：服药后出现呕吐怎么办？

• 如果服药后 30分钟内呕吐，可补服相同剂量；超过30分钟则无需补服。

Q2：能和其他药物一起服用吗？

• 避免联用：

  • 强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）→ 可能增加司美替尼毒性。

  • 强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）→ 可能降低药效。

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总结

司美替尼的服用需严格遵循 剂量、空腹要求、用药时间，并定期监测副作用（如心脏、眼睛、肝功能）。任何调整都应在医生指导下进行，切勿自行更改服药方式。