伊沙佐米耐药后怎么办

当多发性骨髓瘤患者对伊沙佐米产生耐药后，可以考虑以下几种治疗策略：

1. 更换治疗方案：

   • 根据2022年美国NCCN指南，对于既往接受过治疗且发生耐药的多发性骨髓瘤患者，推荐的一线治疗方案包括：卡非佐米/来那度胺/地塞米松（KRD）、达雷妥尤单抗/来那度胺/地塞米松（DRD）、达雷妥尤单抗/卡非佐米/地塞米松（DKD）。这些方案对国内既往接受过治疗的多发性骨髓瘤耐药患者来说，是可行且经济负担得起的治疗选择。

2. 参加临床试验：

   • 符合条件的患者也可以参加临床试验，尝试具有治疗潜力但尚未在国内上市的新药或新疗法，如BCMA CAR-T疗法等。

3. 伊沙佐米与其他药物的联合使用：

   • 根据研究，伊沙佐米与其他药物的联合使用可能有助于提高疗效。例如，在一项1/2期、多中心、开放标签、非随机临床试验中，评估了使用相同联合治疗方案治疗硼替佐米或卡非佐米难治的MM患者时，伊沙佐米替代硼替佐米或卡非佐米用于后续治疗的疗效和安全性。

在使用伊沙佐米耐药后，应及时与医生沟通，根据个人具体情况制定合适的治疗方案。