服用艾伏尼布耐药后再吃什么药

当患者服用艾伏尼布（Ivosidenib）出现耐药性后，治疗方案的选择应根据患者的具体病情、基因状态以及之前的治疗反应来定制。以下是一些可能的后续治疗方案：

• Vorasidenib：一项1期研究表明，对于艾伏尼布治疗后疾病稳定或进展的患者，Vorasidenib并未显示出显著优于艾伏尼布的疗效。
• 其他IDH抑制剂：根据最新的临床数据，对于艾伏尼布耐药的患者，尝试其他IDH抑制剂可能是一个选项，但需要进一步的临床试验来验证其疗效。

• 艾伏尼布联合维奈托克+/-阿扎胞苷：在IDH1突变髓系肿瘤患者中，这种联合用药方案显示出安全性和有效性。
• 艾伏尼布联合阿扎胞苷：在IDH1突变急性髓系白血病（AML）患者中，艾伏尼布联合阿扎胞苷的治疗方案显著改善了无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)。

• 免疫治疗可能作为耐药后的另一种治疗策略，尤其对于那些对靶向治疗反应不佳的患者。然而，免疫治疗在艾伏尼布耐药患者中的应用还需要更多的研究来证实其疗效和安全性。

请注意，以上信息仅供参考，具体的治疗方案应由患者的主治医生根据患者的具体情况制定。在制定治疗方案时，医生会考虑患者的整体健康状况、之前的治疗反应、耐药机制以及患者的个人意愿等因素。