万赛维的用法用量及在临床应用中的效果

万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）是一种用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者因巨细胞病毒（CMV）引起的视网膜炎的药物。它通过其活性代谢产物更昔洛韦发挥抗病毒作用，有效抑制CMV在体内的复制，从而减轻或阻止视网膜炎的进展。以下是关于万赛维的详细用法用量及其在临床应用中的效果介绍：

　　用法用量

　　成人患者

　　诱导治疗：对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为每日两次，每次900mg（即两片450mg的片剂），连续服用21天。需要注意的是，延长诱导治疗可能会增加骨髓毒性的风险。

　　维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为每日一次，每次900mg。如果患者视网膜炎出现恶化，可重复进行诱导治疗。

　　特殊患者群体

　　移植患者：

　　对于肾脏移植患者，推荐从移植后10天内开始每日一次，每次900mg的剂量，直至移植后200天。

　　对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，疗程为移植后100天。

　　肾功能受损患者：应根据患者的肌酐清除率调整剂量。具体调整方案需遵循医嘱。

　　临床应用效果

　　治疗AIDS患者合并的CMV视网膜炎：临床研究表明，使用万赛维治疗四周后，CMV病毒的检出率从研究入组时的46%（32/69）降低到7%（4/55），显示了显著的抗病毒效果。这一结果表明万赛维对于治疗AIDS患者合并的CMV视网膜炎具有显著疗效。

　　预防高危实体器官移植患者的CMV感染：在肾移植患者的临床研究中，使用万赛维进行预防性治疗能够显著降低CMV疾病的发病率。具体而言，接受治疗100天的患者CMV疾病发病率从36.8%降低至接受治疗200天患者的16.8%。这表明万赛维在预防高危实体器官移植患者的CMV感染方面也具有良好的效果。

　　综上，万赛维作为一种高效的抗病毒药物，在治疗和预防CMV感染方面展现出了显著的临床效果。