瑞司美替罗的用药剂量调整

Resmetirom(瑞司美替罗)与饮食和运动相结合，适用于治疗成人非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和中晚期肝纤维化。瑞司美替罗是一种口服药物，在使用瑞司美替罗时，患者应严格按照医生的指导和处方来调整用药剂量，不可私自改变剂量。

常规推荐用药剂量

如果说患者的体重<100kg，瑞司美替罗的建议剂量为80mg，每天服用一次。如果说患者的体重≥100kg，瑞司美替罗的推荐剂量就是100mg，每天服用一次。用药后能够帮助减少肝脏中的脂肪堆积，从而最大限度地减少疤痕和炎症。一般情况下患者应该长期服用，直到导致非酒精性脂肪性肝炎的所有因素和所有肝病迹象消失，或者是出现难以耐受的副作用。 

用药剂量调整

不建议将瑞司美替罗与强效CYP2C8抑制剂联用。如果瑞司美替罗与中度CYP2C8抑制剂，如氯吡格雷合用，则需要减少瑞司美替罗的剂量。如果患者的体重<100kg，则将瑞司美替罗的剂量减少至60mg，每日一次。如果说患者的体重≥100kg，则可以将瑞司美替罗的剂量减少至80mg，每日服用一次。

如果是轻度或中度肾功能损害患者，推荐剂量与肾功能正常的患者相同，尚未在严重肾功能损害患者中研究瑞司美替罗。对于符合中度至重度肝功能损害的患者来说，应避免使用瑞司美替罗，中度或重度肝功能损害会导致瑞司美替罗的Cmax和AUC的结果增加，可能会增加不良反应的风险。对于轻度肝功能损害的患者来说，不建议调整剂量。

瑞司美替罗的副作用

瑞司美替罗的最常见的副作用包括腹泻、恶心、呕吐、便秘、瘙痒、腹痛、头晕，还包含有关肝损伤和胆囊相关不良反应的警告。如果副作用不严重，一般不需要进行特殊处理，但如果副作用难以耐受或者是持续时间较长，建议及时告知医生处理。