巴瑞替尼治疗COVID-19肺炎：肥胖患者显著受益

肥胖和年龄是与严重COVID-19肺炎密切相关的风险因素。尽管包括Janus激酶抑制剂在内的免疫调节剂已显示出一定的益处，但此类疗法对病毒性肺炎的具体疗效尚不完全清楚。为了更深入地了解这一点，我们评估了肥胖和年龄对巴瑞替尼治疗重症COVID-19后生存的影响。

　　我们对巴瑞替尼与安慰剂（PBO）的COV-BARRIER多中心双盲随机研究进行了事后分析，并特别关注了28天死亡率这一关键指标。我们根据体重指数（BMI）将患者分为三个不同组别：BMI<25 25-30="">30 kg/m²，并在每个组别内根据年龄（<65岁和≥65岁）进行进一步的Cox回归分析，以评估第28天的全因死亡率。

　　研究结果显示，在高BMI组（>25 kg/m²）中，巴瑞替尼治疗与PBO相比显示出显著的生存优势。具体来说，对于BMI超过25 kg/m²的患者，无论年龄大小，巴瑞替尼治疗都降低了28天死亡率的发生率比（IRR）。特别地，在BMI超过30 kg/m²的患者中，巴瑞替尼组的28天全因死亡率为5.62%，而PBO组为9.22%，差异显著（HR=0.6，p<0.05）。然而，对于BMI低于25 kg/m²的患者，无论年龄大小，巴瑞替尼治疗并未显示出显著的生存优势。

　　这些研究结果表明，巴瑞替尼治疗COVID-19肺炎的疗效与肥胖密切相关。这进一步提示我们，免疫调节治疗的益处可能与肥胖相关的炎症反应有关。因此，对于肥胖的COVID-19肺炎患者，巴瑞替尼可能是一个有潜力的治疗选择。