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肺癌靶向药——EGFR突变一线用药

发布日期:2022-08-25 浏览次数:

1.简介

肺癌靶向药——EGFR突变一线用药

肺癌是中国发病率最高的癌症,现在空气污染越来越严重,肺癌的发生率也是逐年上升

治疗肺癌靶向药是不少的,今天主要讲的是目前肺癌的最大一个大头——非小细胞肺癌,非小细胞肺癌最多的突变是 EGFR突变,今天讲EGFR突变的一线用药

一线用药,就是刚查出来肺癌,没有用过其他的靶向药,首先接触靶向药的时候,应该选择的药物

以上药物中,吉非替尼、厄洛替尼都有印度仿制药,阿法替尼和奥希替尼都有孟加拉仿制药,经济负担小,是中国患者的首选

化疗药是不管癌细胞还是正常细胞都杀,所以副作用非常大,可能还没把癌细胞杀完,人就完了。靶向药只杀肿瘤细胞,对其他细胞基本没有影响,所以是首选

如果查出非小细胞肺癌,有EGFR突变,首选是直接去用奥希替尼,有孟加拉仿制药,不要去用前面的一代药。如果家庭经济特别困难,可以先选择吉非替尼,用印度仿制药

 

2.机理

肺癌靶向药——EGFR突变一线用药

这上面像两个外星人一样绑在一起的是癌细胞表面的 EGFR受体,它如果突变就有一种功能,能把蓝色的和橙黄色的的这两个东西都活化,这两个一旦活化就会导致肿瘤细胞生长繁殖,长大扩散

今天讲的药都是直接把EGFR受体上面那两个像轮子一样的抑制住,不让它产生活性,后续就不能活化了,肿瘤细胞就没有办法生长,不能繁殖,逐渐自己就死掉了

 

3.优点

肺癌靶向药——EGFR突变一线用药

靶向药的优点都一样:效果好,副作用小,所以是临床的首选。晚期癌症治疗的目的是尽可能的延长生命,提高生活质量。化疗与这个目的相反,会降低生活质量,而且治不好

非小细胞肺癌患者做了基因检测,只要跟这个对一下就行了,只要是蓝色的,就证明有这个靶点,那就能用今天讲的药;只要有红色的,就证明已经耐药,不能用今天讲的药(奥希替尼除外)。但即使检查出来没有突变,建议还是去用奥希替尼吃一个月试试,因为检测有可能出错,目前孟加拉仿制药也不贵

 

4.缺点

肺癌靶向药——EGFR突变一线用药

第一个缺点是有间质性肺炎的患者不能用,基本上肺癌的靶向药都有这个禁忌

第二个缺点,还是一样,大部分的肺癌药都是,如果心脏的QTC间期延长是要慎用的

第三个缺点是导致腹泻,但相对化疗药已经轻很多了,可以合并用药来解决

 

5.总结

EGFR 一线药,抑制肿瘤都死掉

找找18-21号,心肺注意很重要

 

 

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