艾曲波帕(ELTROMBOPAG)治疗免疫性血小板减少症的效果如何？

免疫性血小板减少症(ITP)是目前公认的一种自身免疫紊乱性疾病，其临床表现主要为免疫介导的血小板破坏增加和生成减少，ＩＴＰ发病机制较复杂，至今尚未明确。其中体液免疫和细胞免疫异常机制涉及较多。

　　在确诊ITP之后，一线治疗糖皮质激素可停止血小板的破坏，还可直接作用于血管壁减少出血，而与血小板水平的升高无关。有报道，大约70%的患者在1~2周内恢复良好。然而，大多数接受糖皮质激素治疗的患者都有一些不良反应，例如:情绪波动、睡眠困难、体重增加、高血压、糖尿病、胃刺激、皮肤变薄和骨质疏松。此外，约20%的患者对糖皮质激素无反应，当减量或停止使用时再次复发。

　　而艾曲波帕弥补了以往治疗方式中存在的各种缺陷。艾曲波帕作为二线治疗中唯一口服用药，大大提升治疗依从性和安全性。艾曲波帕可与人体内源性TPO受体的跨膜结构域选择性相互作用，创新性地增加血小板的生成，这使得ITP患者的血小板水平快速显著升高至安全数值。有研究表明，艾曲波帕的持续治疗能刺激调节Ｂ淋巴细胞和Ｔ淋巴细胞，重建免疫耐受和降低机体炎症反应。艾曲波帕也是最新 的口服 TPO-RA，是ITP 患者的一种新选择。 2019 年 被FDA 批准用于成人慢性 ITP 的治疗。