索拉非尼/多吉美(SORAFENIB)对于FLT3-ITD突变阳性AML患者效果好

研究显示，索拉非尼对患者产生的副作用相对较小，研究中服用索拉菲尼的患者和不服用索拉菲尼的患者，出现的各种症状比较接近，由此推断，很多症状可能是肝癌本身引起的。有可能由药物引起的副作用包括：手足综合症（手足感觉迟钝或红斑），腹泻，脱发，疲乏，高血压，厌食以及恶心。索拉非尼的副作用并不严重，但也需引起注意。应特别注意保护肝功能和利胆，可以同时使用一些药物。

　　最近也研究表明，索拉非尼在移植后AML患者的维持治疗中存在潜在的益处。我国一项开放、随机、多中心Ⅲ期临床试验在FLT3-ITD阳性AML患者移植后30~60d给予索拉非尼400mg（bid）或无维持治疗，主要终点为1年累积复发率，结果显示索拉非尼组1年累积复发率仅为7%，而对照组为24.5%，故移植后索拉非尼维持治疗可降低复发率。

　　在一项纳入10篇文献，包括1344例AML患者的Meta分析中，根据是否应用索拉非尼分为索拉非尼组及对照组，其中索拉非尼组包含601例患者，对照组包含743例患者。结果显示，索拉非尼可以提高FLT3-ITD突变阳性AML患者的CR+CRi率，同时和对照组相比索拉非尼组并不增加患者的早期死亡率，并且索拉非尼可以延长FLT3-ITD突变阳性AML患者的总生存期无进展生存期，索拉非尼可以降低FLT3-ITD突变阳性AML患者的累计复发率。

　　所以对于FLT3-ITD突变的AML患者来说应用索拉非尼是可以获益的，但在应用索拉非尼时需要重视不良反应的发生。