案例报告：高级别肉瘤中的双重STRN-NTRK2重排对一线拉罗替尼治疗反应良好，拉罗替尼仿制药在哪里能买到？

在三个NTRK基因中，NTRK2具有巨大的结构复杂性，并参与多种类型肿瘤的发生。迄今为止，在成人软组织肿瘤中仅鉴定出STRN和RBPMS与NTRK2融合。larotrectinib拉罗替尼和entrectinib恩曲替尼在治疗携带NTRK融合的肿瘤方面显示出显著疗效，并获得FDA批准。

　　案例介绍：一例携带两个STRN-NTRK2基因融合的35岁肉瘤女性患者，对一线拉罗替尼治疗有良好的临床反应。16.5cm臀部肿块的核心活检显示高级别间叶性肿瘤，其特征让人想起孤立性纤维瘤，但STAT6呈阴性。内部下一代测序基因融合面板显示两个框内STRN-NTRK2融合体。由于肿瘤较大且位置较高，开始了拉罗替尼的一线新辅助治疗。患者临床反应良好，影像学显示肿瘤尺寸缩小了83%。随后肿瘤被完全切除。130天后，针对肺转移（最大7厘米）重新启动拉罗替尼治疗，并获得完全缓解。

　　与NTRK1和NTRK3相比，NTRK2融合最不常见。NRTK2融合阳性肉瘤的报道也显示出孤立性纤维瘤（SFT）样形态，并且患者对larotrectinib拉罗替尼作为二线辅助治疗反应良好，且副作用较小。