瑞格非尼的适应症

瑞格非尼的适应症

瑞格非尼（Regorafenib）是一种口服的多靶点抑制剂，主要用于治疗晚期的胃肠道间质瘤（GIST）、转移性结直肠癌（mCRC）和肝细胞癌（HCC）。本文将介绍瑞格非尼的适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

适应症

瑞格非尼的适应症如下：

• 胃肠道间质瘤（GIST）：用于治疗经过伊马替尼和舒尼替尼治疗后进展或耐药的局部晚期或转移性GIST患者。
• 转移性结直肠癌（mCRC）：用于治疗经过氟嘧啶、氧化铂和伊立替康为基础的化疗方案治疗后进展的mCRC患者。
• 肝细胞癌（HCC）：用于治疗经过索拉非尼治疗后进展或不能耐受索拉非尼的HCC患者。

用法用量

瑞格非尼的推荐剂量为每日160mg（4片），每次40mg，空腹或饭后至少1小时服用，连续服用21天，然后休息7天，构成一个28天的周期。根据患者的耐受性和临床反应，可以调整剂量，每次减少40mg，最低剂量为80mg/日。如果患者出现无法控制的不良反应，可以暂停服药，待不良反应缓解后恢复原剂量或减少剂量继续服用。

不良反应

瑞格非尼的常见不良反应包括：

• 血液系统：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等。
• 消化系统：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔溃疡等。
• 皮肤和黏膜：手足综合征、皮疹、干皮、脱发等。
• 肝脏功能：转氨酶升高、胆红素升高等。
• 心血管系统：高血压、出血等。
• 代谢和营养：体重减轻、低钾血症等。
• 神经系统：头痛、头晕、味觉异常等。
• 泌尿系统：蛋白尿等。

注意事项

使用瑞格非尼时，应注意以下事项：

• 在开始服用瑞格非尼前和治疗期间，应定期监测血液常规、肝功能、肾功能和血压，并根据结果调整剂量或暂停治疗。
• 如果出现严重或持续的肝损伤或肝功能异常，应停止使用瑞格非尼，并考虑是否重新开始治疗。
• 如果出现严重或持续的出血，如咯血、黑便、血尿等，应停止使用瑞格非尼，并及时就医。
• 如果出现严重或持续的皮肤反应，如手足综合征、皮疹、脱皮等，应减少剂量或暂停治疗，并使用适当的局部或全身治疗。
• 如果出现严重的感染，如发热、寒战、咽喉痛等，应停止使用瑞格非尼，并使用抗生素等治疗。
• 如果出现严重的心脏问题，如心肌梗死、心力衰竭、心律失常等，应停止使用瑞格非尼，并及时就医。
• 如果出现严重的胃肠道穿孔或瘘，应停止使用瑞格非尼，并进行手术或其他治疗。
• 如果出现严重的过敏反应，如荨麻疹、气喘、休克等，应立即停止使用瑞格非尼，并使用肾上腺素等治疗。
• 如果出现严重的神经系统反应，如癫痫发作、中风、脑水肿等，应停止使用瑞格非尼，并及时就医。
• 如果出现严重的代谢异常，如高血糖、高尿酸血症、高钙血症等，应停止使用瑞格非尼，并使用降糖药、降尿酸药、降钙药等治疗。
• 如果出现严重的肾功能损害或肾衰竭，应停止使用瑞格非尼，并进行透析或其他治疗。
• 如果出现严重的肺功能损害或呼吸衰竭，应停止使用瑞格非尼，并进行氧气治疗或其他治疗。
• 如果出现严重的视力损害或失明，应停止使用瑞格非尼，并进行眼科检查或其他治疗。
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