白血病药物维奈克拉的价格和注意事项概述

维奈克拉（Venetoclax，商品名唯可来）用于治疗某些类型的白血病，包括成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）以及联合阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病（AML）。这篇文章主要讲了维奈克拉的药物价格、注意事项给药注意事项、作用机制等内容。

药物价格

维奈克拉的价格因地区和药房不同而有所变化。维奈克拉的价格因地区和药房而异，它已经纳入医保乙类，具体价格可以咨询当地医保局。维奈克拉仿制药也已经上市，目前了解到卢修斯版的仿制药价格大概在1700元到2000元左右，具体价格受多种因素影响会有浮动。

注意事项

1、过敏者禁用：对维奈克拉片中所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。

2、孕妇及哺乳期妇女：由于本品可能具有胚胎毒性，影响胎儿的正常生长发育，因此孕妇应尽量避免使用。同时，本品能从乳汁分泌，接受母乳喂养的婴儿有发生潜在严重不良反应的风险，因此哺乳期妇女用药期间应避免母乳喂养。

3、免疫接种：在接受维奈克拉治疗期间，应避免接种活疫苗。

4、淋巴细胞溶解综合症：维奈克拉治疗可能会导致肿瘤溶解综合症（TLS），需要在医生指导下进行监测和管理。

5、药物合用：使用维奈克拉片期间，不建议患者自行合用其他药物。如果需要使用其他药物，最好先咨询医生，尽量减少用药风险。

给药注意事项

服药时间：应在早餐后30分钟内服用，并尽可能在每天同一时间服用。

服药方式：应整片吞服，可以和水、食物一起服用，不得咀嚼、碾碎或在吞服前掰碎。

食物和药物相互作用：治疗期间，避免食用葡萄柚产品、塞维利亚橘子、酸橙、杨桃，这些可能影响药物代谢。此外，维奈克拉与强效或中效CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂同时使用，会增加维奈克拉暴露，并可能导致肿瘤溶解综合征风险增大。

漏服处理：8小时内漏服，应尽快补服，并恢复每日常规给药。超过8小时漏服不需要补服，只需在第二天恢复常规给药。

作用机制

靶向BCL-2蛋白：维奈克拉特异性地抑制BCL-2蛋白，这是一种在多种血液系统肿瘤细胞中过表达的癌基因，它通过抑制细胞凋亡来促进肿瘤细胞存活，并与化疗药物的耐药性相关。

促进细胞凋亡：维奈克拉通过直接与BCL-2蛋白结合，取代并释放促凋亡蛋白如Bim、BAX等，这些释放的游离促凋亡蛋白相互作用，启动凋亡级联反应，导致线粒体外膜的通透性增加，从而诱导肿瘤细胞凋亡。

维奈克拉作为一种针对BCL-2的小分子抑制剂，在治疗淋巴瘤和急性髓系白血病方面展现出显著的作用疗效。其使用需要在专业医师的指导下进行，并需要密切监测患者的不良反应。