多发性骨髓瘤用药伊沙佐米漏服的处理方式和治疗效果

伊沙佐米是一种口服的、具有高选择性的蛋白酶体抑制剂，主要用于治疗多发性骨髓瘤。这种药物由武田制药公司研发，并在2015年11月20日首次在美国获得批准上市。这篇文章主要讲了伊沙佐米的漏服处理、治疗效果、副作用及管理、禁忌症等内容。

漏服处理

如果发现漏服，且距离下一次预定给药时间≥72小时，可以补服漏服的剂量。如果在下次计划给药的72小时内，不应补服漏服的剂量。不得服用双倍剂量以弥补漏服的剂量。如果患者在服药后呕吐，不应重复服药，而应在下次计划给药时恢复给药。

治疗效果

作为第一个口服蛋白酶体抑制剂，伊沙佐米疗效确切、起效迅速，能克服高危细胞遗传学因素。伊沙佐米与来那度胺和地塞米松（IRd方案）联合使用，可以显著缩短起效时间并延长患者的生存期达10个月。

无进展生存期（PFS）：在C16010中国延续性研究中，伊沙佐米组的中位PFS为6.7个月，而安慰剂组为4个月。

总体生存期（OS）：伊沙佐米组的中位OS为25.8个月，而安慰剂组为15.8个月。

客观缓解率（ORR）：伊沙佐米组的ORR为56.1％，而安慰剂组为31％。

完全缓解和非常好的部分缓解：伊沙佐米组的完全缓解（CR）及非常好的部分缓解（VGPR）率为24.6％，而安慰剂组为12.1％。

至进展时间：伊沙佐米组的至进展时间长于安慰剂组，中位数分别为7.3和4.1个月。

副作用及管理

伊沙佐米具有高效、快速、对体细胞生物学有较高的危险性、安全性好、副作用可控、发生率低、使用方便等优点，能够保证病人长期控制病情。然而，它也可能引起一些不良反应，如腹泻、血小板减少、中性粒细胞减少、周围神经病变、恶心、呕吐、上呼吸道感染及带状疱疹等。在使用伊沙佐米时，需要遵循医生的指示进行用药，并避免超量服用。同时，也需要定期检查血常规和肝肾功能，以确保药物的安全性和有效性。

禁忌症

对伊沙佐米或其任何成分过敏的患者禁用此药。存在严重感染或严重肝功能损伤的患者也可能不适合使用伊沙佐米。避免与具有传染性感染的人接触。如果发现感染迹象，如发烧、发冷、严重腹泻、呼吸急促、长时间头晕、头痛、颈部僵硬、体重减轻或无精打采等，应立即告诉医生。