奥希替尼在初治EGFR突变非小细胞肺癌患者中的真实世界疗效与安全性研究

本研究验证了奥希替尼（Osimertinib）在真实世界环境下，对于未经治疗的EGFR突变晚期非小细胞肺癌（aNSCLC）患者的疗效与安全性。

　　在此，我们详细报告了奥希替尼与吉非替尼或厄洛替尼治疗的患者在真实世界中的生存数据对比、进展后的管理策略、成本效益分析以及预算影响（BI）。

　　研究共纳入了189名一线使用奥希替尼治疗的白人患者。经过20.7个月的随访，74名患者（占比39.2%）已停用奥希替尼，中位停药时间（mTTD）达到27.9个月，而总生存期则长达36.8个月。在疾病进展时，29名患者（56.9%）选择了组织活检，15名（29.4%）进行了液体活检，另有7名（13.7%）患者同时进行了两种活检。在这些患者中，最常见的耐药机制为MET扩增（共14例，占比29.8%）。截至数据收集截止时，仍有13名患者（6.9%）在疾病进展后继续使用奥希替尼；52名患者（67.5%）接受了二线治疗；而25名患者（32.5%）未进行进一步治疗。其中，33名患者（63.4%）选择了化疗，12名患者（23.1%）则选择了TKI联合治疗方案。

　　本次更新的数据分析进一步证实了奥希替尼在真实世界临床实践中的有效性。尽管初步的成本效益分析显示奥希替尼的增量成本效果比（ICER）可能不具备明显的成本优势，但这一分析尚未将老一代TKI治疗失败后所需的额外费用纳入考量。此外，BI-gap分析提示，在真实世界中的mTTD可能是一个更为可靠的费用估算指标。