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肺癌会不会转移,跟这4大因素相关

发布日期:2021-12-12 浏览次数:

肿瘤真的是个让人摸不着头脑的坏东西。

 

在医院,有的患者在手术后,医生给他取下近10cm大小的瘤子,术后再辅助化疗,回家后很快便正常生活,平平安安活了好几年。

 

而有的患者,在偶然的体检中发现了一个1cm左右的肺结节,按理来说本是场小手术,却在进一步的头颅磁共振检查中,发现颅内已经出现了多个转移性病灶,病情一下子从早期快进到了晚期。

 

两个案例的对比也让许多人感到诧异,为什么长了那么大的肿瘤都能平安无事,而那么小的结节却突然发生转移了呢?

 

 

肺癌会不会转移,跟这4大因素相关

 

 

 

但你知道吗?判断肺癌会不会发生转移,光看大小是不够的,还得综合以下几个方面。

 

 

 
01 看[分化程度]

 

 

肿瘤转移的主要因素就是癌细胞的分化程度。分化程度常用于表达癌细胞有多大的侵袭性(即它生长和扩散有多快),一般来说,肿瘤分化程度越低,侵袭性越强,转移越早。

 

其中,可以根据癌细胞在显微镜下的特点来分成三种分化[1]:

 

高分化的癌细胞:往往看起来接近正常的细胞类型,往往长的较慢,有更好的预后;

中分化的癌细胞:仅保留它们正常细胞的一些特征,生长程度与侵袭程度介于高分化与低分化之间;

低分化的癌细胞:与它们正常分化细胞差异大,是侵袭性最高的肿瘤,预后更差。

 

总结起来一句话,分化程度越高,越接近正常的细胞,相应的预后情况也是越好的。

 

 

 
02 看[病理类型]

 

 

影响肿瘤发生转移的因素有很多,病理类型也是其中之一。

 

按基本类型,肺癌可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌[2]。而相比之下,小细胞肺癌分化程度较低、生长较快,容易通过血液或淋巴管进入其他部位,即便结节很小也能发生转移。

 

肺癌会不会转移,跟这4大因素相关

图片来源:摄图网

 

按临床类型来分,非小细胞肺癌又能分成肺腺癌、肺鳞癌、肺大细胞癌等[2]。

 

肺腺癌虽然生长较慢,但也爱“乱跑”,有时早期便发生血行转移,而发生淋巴转移的时间倒是较晚;

 

相反地,肺鳞癌比较“安分”,生长缓慢,病程较长,喜欢在局部生长,这就是为什么有些患者的肿瘤明明长到了十几公分,却仍局限在胸腔(肺部和纵隔)之内的原因。

 

 

 
03 看[基因]

 

 

我们知道,肿瘤的发生与相关细胞的基因改变有关,肿瘤细胞的转移也是这样。

 

当肿瘤细胞中发生转移基因的突变或失活,会导致细胞粘附能力下降,进而促进肿瘤的转移。就像从树上掉落进河流中的树叶,肿瘤细胞离开了原来的病灶部位,随着血液或淋巴管转移到别的组织或器官。

 

例如肿瘤转移基因(mtsl基因)的突变/失活就会造成癌细胞黏附能力的下降;而转移抑制基因(nm23基因等)的高表达则意味着癌细胞发生转移的几率较低。另外,与癌细胞转移相关的还有ras基因、myc基因、突变型P53基因等等。[3]

 

 

 
04 看[机体状态]

 

 

一直以来,在体内和肿瘤作战的主力军,便是我们的免疫系统。若是患者免疫功能低下,那肿瘤细胞则更容易发生侵袭和转移。

 

目前,全世界的医学研究者也都倾向于认为,通过提高免疫力,能够抑制肿瘤的发生、发展和转移。

 

肺癌会不会转移,跟这4大因素相关

图片来源:摄图网

 

那么该如何提高我们的免疫呢?感兴趣的觅友们可以阅读往期文章:提高免疫力,增强抗癌力,五大秘笈教你赶走癌细胞!

 

 

 
结语

 

 

经过上述分析,大家对肿瘤转移的因素也有了大致的了解。那么科普君考考大家,开头案例中,为什么会出现大肿瘤无转移、小肿瘤却大转移的情况呢?

 

答案:

1、胸腔中长了10cm肿瘤的,是一名肺鳞癌患者。肺鳞癌比较“安分”,生长缓慢,喜欢在局部生长,和其他类型的肺癌相比,较不容易发生转移。

2、第二位患者,通过更进一步的肺穿刺检查发现,他得的是小细胞肺癌。而小细胞肺癌最显著的特点便是:高度侵袭、高度转移、易复发。

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