帕利珠单抗(SYNAGIS/PALIVIZUMAB)可以预防和治疗呼吸道合胞病毒感染？

　帕利珠单抗由MedImmune公司研发，后被阿斯利康公司收购，1998年获美国FDA批准上市（SYNAGIS palivizumab），帕利珠单抗主要用于预防和治疗由呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染，特别是对于那些免疫系统较弱的人群，如早产儿、新生儿、患有慢性疾病或使用免疫抑制剂的人群。用于预防下呼吸道合胞病毒（RSV）感染，RSV通过直接接触和飞沫传播，是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染的首要病原体。

　　呼吸道合胞病毒的临床症状是非特异性的，可以与其他病毒性呼吸道感染以及一些细菌感染重叠。有几种实验室检测可用于确认呼吸道合胞病毒感染。测试样本可以来自上呼吸道或下呼吸道。帕利珠单抗的作用机制是通过与呼吸道合胞病毒的表面蛋白结合，阻止病毒与细胞受体结合，从而防止病毒进入细胞。这种药物对于预防和治疗呼吸道合胞病毒感染具有重要意义。

　　RSV是一种单股负链RNA病毒，包含10个基因，编码11种蛋白质。其中融合蛋白F序列高度保守，可以用来诱导产生中和抗体抑制RSV活性。融合蛋白F以三聚体形式存在，包含融合前（Pre-F）和融合后（Post-F）两种构象。Pre-F是一种亚稳定结构，当病毒与细胞发生融合后，可以向稳定的Post-F转变。

　　帕利珠单抗不能完全预防RSV感染及防止RSV感染后疾病进展，不能治疗或治愈已经患有严重RSV感染相关疾病的儿童，效果不如ALX-0171，且需反复多次注射，价格高昂，尚未在国内临床应用。